Многие пациентки с гематологическими нарушениями во время беременности часто оказываются перед дилеммой: с одной стороны, им необходимо лечение гормонами по терапевтическим показаниям, с другой стороны, они беспокоятся, что применение гормонов может повлиять на развитие плода. Случай, произошедший на прошлой неделе, задел меня за живое, и я хотел бы воспользоваться этим случаем, чтобы поговорить об этом вопросе. Информация о пациенте] Женщина, 30 лет, с диагнозом ИТП, в настоящее время беременность 19 недель. История】Пациентке был поставлен диагноз ИТП 3 года назад, ее лечили пропецией и гормональной терапией в сочетании с китайской травяной медициной, и уровень тромбоцитов был в норме. В этот период она была беременна, но на 5 месяце беременности ей сделали искусственное кровообращение из-за опасений, что гормональные препараты повлияют на ребенка. За последние три года у нее было два рецидива, оба из которых она лечила пероральными травяными препаратами и восстановилась до нормального состояния. На третьем месяце беременности уровень тромбоцитов снизился до 48 х 109/л. Самый низкий уровень во время беременности был 1 х 109/л. Ей назначили пероральную китайскую медицину + гормон преднизон 35 мг в день, а в октябре она прошла курс лечения пропецией. 1 ноября обычный анализ крови показал уровень тромбоцитов 24 х 109/л. (Я наблюдаю эту пациентку.) Здесь выделяются два вопроса: 1. можно ли давать беременным женщинам? Бесспорно, что пациентки с ИТП могут забеременеть. Мой совет по поводу использования гормонов — постарайтесь не использовать их. Однако, поскольку этого требует болезнь, его необходимо применять под руководством врача. 2. Как обеспечить безопасные роды для пациентов с ИТП Антитела к тромбоцитам не влияют на плод. Чтобы обеспечить безопасность, низкий уровень тромбоцитов перед родами необходимо лечить шоком пропеции для повышения уровня тромбоцитов, чтобы роды не были слишком тревожными из-за слишком низкого уровня тромбоцитов.