Хотя многие клинические состояния могут вызывать желтуху, обструктивная желтуха, вызванная обструкцией внепеченочных желчных протоков, может быть уменьшена или устранена быстрее, если своевременно устранить причину, поскольку она не связана с патологией печени. Хирургическое лечение играет важную роль в лечении этого состояния. 1. Опухоли желчных протоков: эти опухоли обычно вызывают постепенное нарастание безболезненной желтухи. При визуализации можно обнаружить расширение желчных протоков выше места обструкции и признаки опухолей желчных протоков. Если пациент еще здоров и у него нет отдаленных метастазов, его следует показать в отделении гепатобилиарной хирургии, чтобы можно было разработать соответствующую хирургическую резекцию. Хирургические мероприятия включают резекцию опухолей желчных протоков, панкреатикодуоденэктомию и т.д. 2, камни в желчных протоках: как говорится, проточная вода не гниет. Желчный проток человека похож на канализацию. Если она блокируется, то обязательно вызовет заболевание. Желтуха, вызванная камнями в желчных протоках, обычно сопровождается симптомами инфекции желчных протоков, такими как спазмы в животе, озноб, лихорадка, тошнота и рвота. Эти симптомы могут быть облегчены антиинфекционным лечением, но могут повторяться. Иногда острый панкреатит также может быть спровоцирован. Хирургическое вмешательство следует рассматривать, если пациент физически в состоянии это сделать. Это состояние обычно включает камни в желчном пузыре и воспаление желчного пузыря, поэтому желчный пузырь следует удалить, пока удаляются камни в желчном пузыре и разблокируются желчные протоки. Иногда у пациента также имеются камни внутрипеченочных желчных протоков и атрофия доли печени, которые следует лечить вместе. В этом случае важно не лечить только поражения внепеченочных желчных протоков. В противном случае вышеуказанные симптомы повторятся. 3. Воспалительный стеноз желчных протоков: это относительно редкое состояние, но его легко спутать с опухолями желчных протоков. Характер поражения должен быть максимально уточнен до или во время операции. Однако если поражение расположено в интрапанкреатическом желчном протоке или в терминальном желчном протоке, иногда бывает непросто выполнить биопсию во время операции. Хирургическое вмешательство может включать расширение стенозированного желчного протока и дренаж с помощью трубки для поддержки внутреннего желчного протока; резекцию пораженного желчного протока и т.д. Хотя камни желчных протоков можно удалить и с помощью эндоскопической эксцизии нижних желчных протоков (EST), следует отметить, что если камни имеют большой диаметр или количество, или если они сочетаются с камнями желчного пузыря или внутрипеченочных желчных протоков, необходимо провести хирургическое вмешательство. 5. иногда опухоли желчных протоков могут сочетаться с камнями желчных протоков, и это следует учитывать. Не следует пренебрегать лечением опухолей только из-за лечения камней. 6. Другие опухоли вызывают обструкцию внепеченочных желчных протоков, такие как рак поджелудочной железы, рак желчного пузыря, опухоль двенадцатиперстной кишки и т.д.. В дополнение к лечению первоначального заболевания необходимо устранить обструкцию желчных протоков, разблокировать дренаж желчных протоков и лечить желтуху. В заключение следует отметить, что обструктивная желтуха, вызванная патологией внепеченочных желчных протоков, является сложным явлением, и во избежание несвоевременного лечения она должна незамедлительно наблюдаться в отделении гепатобилиарной хирургии крупной больницы общего профиля.