Сессия «Лимфатический светофор» — рассказ о здоровье (4)

  Примечание к главе: Согласно Патологической классификации опухолей лимфатической системы ВОЗ, существует около 70 патологических типов лимфомы, которые делятся на две категории: лимфома Ходжкина и неходжкинская лимфома. В Китае на лимфому Ходжкина приходится 9%-10% лимфом, а на неходжкинские лимфомы — около 90%. 80% лимфом Ходжкина можно вылечить, а уровень лечения неходжкинских лимфом также достиг 50-60%. Лимфома Ходжкина метастазирует последовательным инфильтративным путем, в то время как неходжкинская лимфома метастазирует скачкообразно.  По биологическим характеристикам их можно классифицировать как инертные или агрессивные. Для разных типов лимфомы рекомендуются различные стратегии лечения. Группа низкого риска лечится простой химиотерапией плюс радиотерапией. Группам высокого риска и больным с кратковременным рецидивом следует проводить высокодозную химиотерапию в сочетании с аутологичной трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток. Меровал, CD30, леналидомид и аутологичные LMP2-специфические белковые CTL при рецидивирующей EBV+ лимфоме Ходжкина показывают светлое будущее.  Название «лимфома Ходжкина» происходит от имени Томаса Ходжкина, который открыл это уникальное злокачественное заболевание лимфатической системы в 1832 году и в честь которого оно было названо. Лимфома Ходжкина — одна из самых распространенных злокачественных опухолей у молодых людей. Он характеризуется безболезненным, прогрессирующим увеличением лимфатических узлов на шее, а у 20%-30% пациентов наблюдается лихорадка, ночная потливость и потеря веса.  По последней классификации ВОЗ лимфома Ходжкина подразделяется на нодулярную лимфоцитарную с преобладанием лимфоцитов и классическую лимфому Ходжкина. Гистологический подтип и клиническая стадия являются основными факторами в определении прогноза пациента и выборе вариантов лечения. У пациентов с лимфомой на ранней стадии, которые выбирают комбинацию химиотерапии и радиотерапии, 10-летняя выживаемость составляет от 70% до 80%; у пациентов с лимфомой на поздней стадии, которые лечатся более сильными схемами химиотерапии в сочетании с радиотерапией при необходимости, 10-летняя выживаемость по-прежнему составляет от 50% до 60%; пациенты, рефрактерные к лечению, могут выбрать целевую терапию и трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток, что также может дать хорошие результаты.  Доктор Чжан увидела своего первого пациента, Ляна, 30 лет назад. У него была диагностирована лимфома Ходжкина (смешанноклеточный тип) III стадии. Доктор Чжан полностью доверял Рё. Рё тоже не испугался болезни, он был смелым и сильным и всегда верил, что сможет победить болезнь. Два уверенных в себе человека встретились на особом поле боя, предназначенном для чуда. Для начала была выбрана 8-цикловая схема химиотерапии MOPP + накидка + инвертированная «Y» радиотерапия. После шести месяцев напряженной работы врачей и Рё, Рё выздоровел. Когда его выписали из больницы, доктор продолжал советовать ему соблюдать меры предосторожности после выписки и возвращаться в больницу для регулярных осмотров, и сердце Ляна было полно благодарности доктору Чжану.  Через два года он влюбился, и впоследствии у него был счастливый брак, принесший ему яркую и умную дочь, которая уже давно уехала за границу для продолжения учебы. Рё также стал предпринимателем и много занимался благотворительностью, принося пользу обществу. Он также время от времени приводит своих друзей и родственников на прием к директору Чжану и считает, что это хороший врач, которому можно доверять.  В отделении больницы университета Шаньси жил 35-летний успешный мужчина, у которого была диагностирована лимфома Ходжкина (тип нодулярного склероза). Директор Чжан составил для него схему из 6 курсов ABVD химиотерапии + местная радиотерапия, и через полгода он выздоровел. Во время лечения он каждый день ездил на работу и обратно и никогда не прекращал работать. Он часто смеется и говорит своим пациентам, что лимфома — это как лечение простуды, чудесное излечение.  Донгдонгу, жизнерадостному 10-летнему мальчику, к сожалению, поставили диагноз «лимфома Ходжкина» в очень невинном возрасте. Пройдя через множество больниц и 8 циклов химиотерапии, он все еще имел высокую температуру, низкий уровень крови и огромную селезенку. После того как для него был разработан уникальный план лечения, Донгдонг был чудесным образом вылечен. Наконец-то он смог вернуться в класс, о котором всегда мечтал, и к детям.  Слова директора Чжан 1. Пациенты с лимфомой должны обращаться в обычную больницу и получать комплексное лечение под научным диагнозом специалиста.  2. лечение лимфомы Ходжкина является чрезвычайно сложной задачей для врачей, и точность плана лечения и адекватность средств лечения являются золотым стандартом для оценки уровня врачей.  3. превосходная техника врача является результатом накопления богатого клинического опыта и просвещения, а также зависит от сотрудничества и доверия пациента.