Неходжкинская лимфома — это злокачественная опухоль (рак), происходящая из лимфатической системы. Она проявляется как неконтролируемая пролиферация аномальных лимфоидных клеток в лимфоидных органах (лимфатических узлах, селезенке и т.д.) и нелимфоидных органах, приводящая к увеличению лимфоузлов, разрушению структур органа и приводящая к сдавливанию и обструкции соседних органов с системными симптомами и т.д.
К какому типу неходжкинских лимфом я отношусь?
Согласно системе классификации лимфом ВОЗ 2008 года, неходжкинские лимфомы делятся на линии В-клеток и Т/NK-клеток, а каждая линия клеток далее делится на клетки-предшественники и зрелые клетки. Патологическая система классификации неходжкинских лимфом сложна, и клинически их часто делят на 3 типа в зависимости от степени злокачественности: инертная, агрессивная и высокоагрессивная неходжкинская лимфома.
Ее распространенность?
В целом, неходжкинская лимфома является самой распространенной гематологической опухолью, примерно 2 человека из 100 000 страдают этим заболеванием, и относительно часто встречается в экономически развитых районах, чаще всего это диффузная крупноклеточная В-крупноклеточная лимфома и фолликулярная лимфома.
У кого может быть это заболевание?
Неходжкинская лимфома может возникнуть у людей любого возраста, поскольку неходжкинская лимфома — это сложная группа заболеваний с широкой вариабельностью восприимчивости каждого подтипа.
Каковы ее причины?
Причина неходжкинской лимфомы неизвестна, но считается, что определенные факторы могут вызвать нарушение работы генов, контролирующих нормальное кроветворение. Считается, что лимфома Ходжкина в основном связана с приобретенными или врожденными иммунодефицитами, такими как СПИД, иммуносупрессивная терапия после трансплантации органов, и инфекционными факторами, такими как Helicobacter pylori и EBV-инфекция.
Его основные симптомы включают.
1. безболезненное увеличение поверхностных лимфатических узлов.
2. симптомы, вызванные тем, что опухшие лимфатические узлы сдавливают и мешают соседним органам, такие как одышка, боль в груди, растяжение живота, боль в животе и т.д.
3. системные симптомы, проявляющиеся в виде лихорадки, ночной потливости, истощения и т.д.
4. Метастазы в органы, метастазы в кости, легкие, печень, костный мозг, вызывающие соответствующие симптомы и т.д.
Как лечить?
Неходжкинская лимфома является сложной группой заболеваний, и ее лечение в основном зависит от патологического типа, стадии заболевания, прогностических факторов и состояния здоровья. Клинически они обычно классифицируются как инертные, агрессивные и высокоагрессивные лимфомы, а общие принципы лечения следующие
1.Инертная лимфома: пациенты на ранних стадиях могут лечиться комплексным лечением, таким как радиотерапия, хирургия и химиотерапия; в то время как пациенты с продвинутой стадией, поскольку она неизлечима, обычно клинически считаются подходящими для комплексного лечения на основе химиотерапии, если есть системные симптомы, прогрессивное увеличение лимфатических узлов, гематокрит и симптомы, связанные с опухолью, но если нет вышеуказанных факторов, можно рассматривать регулярное наблюдение, а лечение будет проводиться только при прогрессировании заболевания.
2. Агрессивная и высокоагрессивная лимфома: Поскольку опухоль быстро прогрессирует и, некоторые из них излечимы, необходима активная комбинированная химиотерапия.
Какова эффективность лечения?
Эффективность лечения неходжкинской лимфомы зависит от ее патологического подтипа, возраста, международного прогностического индекса и состояния здоровья.
Каковы побочные эффекты лечения?
Неходжкинская лимфома является излечимой опухолью. Долгосрочные осложнения после получения лучевой и химиотерапии встречаются чаще по сравнению с другими опухолями, в основном в виде повторных опухолей, нарушения репродуктивной функции, эндокринной функции, сердечной недостаточности и легочного фиброза. Острые осложнения — это в основном миелосупрессия, которая часто возникает в течение недели после химиотерапии, и ее восстановление занимает некоторое время. В этот период пациенты обычно нуждаются в адекватном поддерживающем лечении, таком как использование изоляции ламинарной кровати, лейкоцитоповышающая терапия, антибиотикотерапия и переливание крови.
Каково регулярное наблюдение после лечения?
После лечения пациенты должны возвращаться в больницу для регулярных контрольных обследований, чтобы узнать, не вернулась ли опухоль, и сообщить лечащему врачу о любых симптомах, возникших в период наблюдения.