Некоторые люди говорят, что все мы знаем, что в больницах есть отделения внутренней медицины, хирургии, ЛОР и т.д., но почему существует такое отделение, как медицина боли? Это небольшое отделение при отделении анестезии? В 2007 году Министерство здравоохранения выпустило уведомление о включении медицины боли в список медицинских учреждений с кодом 27. Предполагается, что в будущем будет появляться все больше специалистов по обезболиванию, которые смогут облегчить боль широких слоев населения. Доказано, что 30% взрослого населения испытывали или испытывают хронические боли, а 90% пациентов не получают должного лечения и не знают, в какое отделение обратиться. Так с какими же болями следует обращаться к специалисту по боли? В целом, основные направления следующие: 1. Боль без очевидной причины, такая как хроническая общая боль, головная боль, боль в груди и спине, боль в животе, боль в позвоночнике и конечностях и т.д., хотя после посещения нескольких больниц, нескольких отделений, длительного и многократного тщательного обследования, но не нашли причину боли и не знают, в какое отделение им следует обратиться, тогда вам следует обратиться в отделение боли. После тщательного обследования врачом-болельщиком, включая диагностическое лечение, можно выявить большинство причин боли и провести фундаментальное лечение места боли, и часто можно получить удовлетворительные результаты. Например, опоясывающий герпес изначально был дерматологическим заболеванием, и отделение дерматологии имело большой опыт и хорошие результаты в лечении опоясывающего герпеса в самом начале. У большинства пациентов с опоясывающим лишаем боль исчезает естественным образом по мере выздоровления, но у значительного числа пациентов боль не только не проходит, но и усиливается после исчезновения лишая, что в медицине известно как «постгерпетическая невралгия». Это очень стойкое болезненное заболевание, для которого не существует специфического лечения в других отделениях, но при раннем обращении в отделение боли часто можно добиться удовлетворительных результатов. Боль больше не является симптомом первоначального отдела лечения боли, а представляет собой новое болезненное заболевание, которое необходимо лечить в отделении боли. 3. Боль в шее, плече, пояснице и ногах без хирургических показаний Некоторые пациенты с шейным спондилезом, спинальным стенозом, грыжей поясничного диска без хирургических показаний и пациенты с «замороженным плечом», остеоартритом, миофасциальным синдромом и остеопорозом, которые обычно не требуют хирургического вмешательства, имеют постоянную хроническую боль и подходят для лечения в отделении боли. Кроме того, некоторые болезненные заболевания, несмотря на показания к операции, пациенты не хотят подвергаться хирургическому вмешательству, или послеоперационный эффект незначителен, или боль возобновляется после операции и т.д., также должны получать комплексное лечение у специалиста по боли. 4, невропатическая боль Согласно определению Международного общества боли, невропатическая боль относится к боли, вызванной первичным поражением или дисфункцией нервной системы, такой как центральная боль, рефлекторная симпатическая дистрофия, невралгия жжения, невралгия тройничного нерва, глоссофарингеальная невралгия, затылочная невралгия, межреберная невралгия, диабетический периферический неврит и др. Нейрогенная боль — это большая группа очень сложных болезненных расстройств, для лечения которых обычное лечение в основном неэффективно и часто требует применения специализированных методов обезболивания, таких как малоинвазивная нейроинтервенционная анальгезия, электростимуляция спинного мозга, центральные методы целевой контролируемой анальгезии и т.д. Поэтому пациенты с такими заболеваниями должны посещать отделение боли. 5. боль, вызванная некоторыми хроническими несептическими артритами, такими как ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, подагра и др. В отделении боли могут быть приняты индивидуальные программы обезболивания при различных заболеваниях, что может минимизировать боль пациентов и оказать мощную поддержку в лечении основного заболевания. 6. Боль при раке Боль, которая все еще существует во время или после завершения противоракового лечения, может лечиться специальными анальгетическими мерами в отделении боли — в дополнение к препаратам на основе морфина, могут также использоваться малоинвазивные нейроинтервенционные методы, такие как блокирование нервов и разрушение нервов. Современные медицинские исследования показали, что рак и раковая боль — это два отдельных заболевания, которые тесно связаны друг с другом, и что степень раковой боли обычно не пропорциональна прогрессированию рака. Данные свидетельствуют о том, что грамотное обезболивание может не только улучшить качество жизни и выживаемость онкологических больных, но и в некоторой степени продлить их жизнь. Одним словом, любой пациент, который не смог ответить на медикаментозное и хирургическое лечение или у которого нет показаний к операции, но есть сильная боль, должен как можно скорее попасть на прием в отделение обезболивания. В настоящее время в ортопедии, дерматологии и неврологии есть много пациентов, которые прошли длительное лечение без желаемого обезболивания. Например, некоторые пациенты с опоясывающим лишаем могут испытывать постоянную и сильную локализованную боль в коже после того, как герпес прошел, даже более сильную, чем в начале опоясывающего лишая. В прошлом врачи были в затруднительном положении с такими пациентами: как лечить их, если герпеса на коже больше нет? Куда девать лекарства? Некоторые врачи даже называли «постгерпетическую невралгию» «неживым раком». Сейчас в медицине боли существует целый ряд стандартизированных и структурированных методов лечения, от простейших пероральных препаратов для контроля боли до самых передовых методов нейромодуляции для облегчения боли научным и стандартизированным способом. Точнее говоря, медицина боли — это специализированное отделение для лечения хронической боли, которое может достичь наилучших результатов в современной медицине при столкновении с неразрешимой болью. Боль у онкологических больных — это лишь часть сферы применения обезболивания, и термин «хроническая боль» является точным описанием сферы применения обезболивания. Не всегда легко жить в мире и покое. Точно так же каждый человек может страдать от боли. Хотя боли нельзя избежать, нельзя провести в боли всю жизнь. Я верю, что с помощью аппарата по лечению боли и специалиста по лечению боли мы можем жить с меньшей болью и большей радостью.