I. Что такое врожденный порок сердца (ВПС)? В течение первых 2-3 месяцев беременности у плода формируются сердце и кровеносные сосуды. В этот период, если формирование сердца и крупных кровеносных сосудов нарушено, и это вызывает местные анатомические аномалии сердца и сосудов, это называется врожденным пороком сердца. Большинство врожденных пороков сердца требуют хирургического вмешательства, за исключением небольших дефектов межжелудочковой перегородки, которые имеют шанс заживать самостоятельно до двухлетнего возраста. Каковы основные проявления врожденных пороков сердца у детей? 1. Сердечная недостаточность: неонатальная сердечная недостаточность считается неотложным состоянием, как правило, в основном из-за более тяжелого порока сердца. Клинические проявления обусловлены застоем легочного и сердечного кровообращения и снижением сердечного выброса. Ребенок бледен, одышка, одышка и тахикардия, частота сердечных сокращений 160-190 ударов в минуту, артериальное давление часто понижено. Может быть слышен ритм скачущей лошади. Печень большая, но периферические отеки встречаются реже. 2. нарушения развития: у детей с врожденными пороками сердца часто наблюдаются аномалии роста, проявляющиеся в худобе, недоедании и задержке роста. 3 . Цианоз: возникает в результате смешивания артериальной и венозной крови из-за право-левого шунта. Она наиболее заметна на кончике носа, губах рта и ногтевых ложах пальцев рук (ног). 4, Приседание: Дети с цианотичными врожденными пороками сердца, особенно с тетралогией Фаллота, часто проявляют признаки приседания после активности, что увеличивает сосудистое сопротивление кровообращения и таким образом уменьшает право-левый шунт от внутрисердечного дефекта, а также увеличивает венозный кровоток обратно в правое сердце, тем самым улучшая легочный кровоток. 5. Пестрота и пальцы ног и эритроцитоз: Цианотический врожденный порок сердца почти всегда ассоциируется с пестротой и пальцами ног и эритроцитозом. Механизм пестования неизвестен, но эритроцитоз является физиологической реакцией на низкую артериальную оксигенацию. 6. легочная гипертензия: когда у пациента с дефектом межжелудочковой перегородки или артериального протока развивается синдром тяжелой легочной гипертензии и цианоза, он известен как синдром Эйзенменгера. Клиническими проявлениями являются цианоз, эритроцитоз, пестообразные пальцы рук (ног) и признаки недостаточности правого сердца, такие как раздражение яремной вены, гепатомегалия и отек периферических тканей. Раньше считалось, что к этому времени пациент теряет возможность для операции и единственное, что его ждет — это пересадка сердца и легких, но с развитием технологий и стремительным развитием сердечно-сосудистой хирургии некоторые пациенты с легочной гипертензией могут быть излечены. 7 .Другое: боль в груди, обморок, внезапная смерть. Что мне делать, если у меня врожденный порок сердца? В последние годы, благодаря совершенствованию методов диагностики и прогрессу кардиохирургии, большинство врожденных пороков сердца можно вылечить или частично исправить с помощью операции, а процесс выздоровления значительно улучшился. Поэтому, если у вас врожденный порок сердца, вам следует как можно скорее обратиться к кардиохирургу, чтобы с помощью физического осмотра и, при необходимости, специальных тестов узнать больше о типе, расположении и тяжести порока сердца, чтобы выбрать подходящий возраст для операции. Когда лучше всего проводить операции? Подавляющее большинство детей с предиабетом нуждаются в хирургическом вмешательстве. Как только диагноз станет ясен, необходимо провести операцию. В большинстве случаев дефекты межжелудочковой перегородки редко заживают спонтанно и должны быть прооперированы до школы, а в более тяжелых случаях рекомендуется ранняя операция. Дети с высокопоточными дефектами межжелудочковой перегородки имеют задержки в развитии, частые респираторные инфекции и легочную гипертензию, и их также следует оперировать как можно раньше. При сложных цианотических предлежаниях, таких как тетралогия Фаллота и транспозиция больших артерий, в принципе рекомендуется как можно более раннее хирургическое вмешательство для исправления порока и улучшения кислородного голодания. Без хирургического вмешательства рост и развитие ребенка будут нарушены, а симптомы будут становиться все более тяжелыми по мере взросления ребенка. В тяжелых случаях могут возникнуть различные осложнения, которые могут быть опасны для жизни.