На Американской конференции по гастроинтестинальной онкологии 2014 года в Сан-Франциско доктор Филдс из Вашингтонского университета в Сент-Луисе сообщил о ретроспективном клиническом исследовании, проведенном в 2000-2012 годах Американской коллаборацией по раку желудка с участием семи медицинских центров. Из 850 пациентов, которым была проведена операция по удалению аденокарциномы желудка, хирургические осложнения возникали 699 раз, причем в 342 случаях наблюдалось как минимум одно послеоперационное осложнение в течение 30 дней после операции. Среди пациентов с раком желудка без хирургических осложнений по сравнению с пациентами с хирургическими осложнениями 5-летняя выживаемость составила 43% против 27%, соответственно, что является статистически значимой разницей. Предоперационными факторами, связанными с развитием осложнений, были: пожилые пациенты, фактор высокого риска при оценке анестезии, предыдущая история кровотечения в верхних отделах желудочно-кишечного тракта или операции на желудке. Хирургические особенности, включая сложность процедуры, наличие или отсутствие обширной гастрэктомии, установку питательной и дренажной трубки, интраоперационное переливание крови, продолжительность процедуры и объем интраоперационной кровопотери, были связаны с возникновением осложнений. Высокая стадия опухоли также снижает выживаемость. Интраоперационные смерти не были включены в статистику. Пациенты наблюдались в течение 35 месяцев. Средняя продолжительность выживания пациентов с осложнениями и без них после хирургического лечения рака желудка составила 25 месяцев: 45 месяцев; 5-летняя безрецидивная выживаемость составила 23%: 40%, соответственно, p<0.0001. Аналогично другим онкологическим процедурам, осложнения повлияли на прогноз у пациентов с опухолями поджелудочной железы, получавших неоадъювантную химиотерапию, а у пациентов, перенесших операцию на пищеводе, при наличии хирургических осложнений 3-летняя выживаемость снизилась на 17%. Хирургам важно знать о пожилых пациентах, которым требуется сложная операция, так как пациентов с высоким риском можно выявить до операции, чтобы свести к минимуму осложнения.