Пациентка, женщина, 51 год, год назад ее муж получил остаточную физическую инвалидность в результате автомобильной аварии и не мог самостоятельно ухаживать за собой, и пациентка была занята ежедневным уходом за мужем. В течение полугода у нее появились головокружения и частые обмороки. Были проведены различные обследования, такие как анализ крови на глюкозу, рентгенография шейного отдела позвоночника, электрокардиограмма и МРТ черепа, которые не выявили никаких отклонений. Позднее врач посоветовал ей обратиться к психиатру. При расспросе врач обнаружил, что помимо физических симптомов пациентка испытывает трудности с засыпанием ночью, у нее снижен аппетит, она испытывает стресс, считает жизнь бессмысленной, может умереть, легко выходит из себя. Ей поставили диагноз «депрессия», назначили антидепрессанты и посоветовали родственникам помогать ей ухаживать за мужем. Подобные случаи не являются редкостью. Такие пациенты на самом деле не имеют физического заболевания, но могут страдать от депрессии. Почему депрессия проявляется в виде соматических симптомов? Поскольку многие люди не чувствительны к собственным эмоциональным переживаниям, а некоторые не хотят говорить о своих негативных эмоциях, считая это признаком слабости и некомпетентности и опасаясь, что другие люди будут смотреть на них свысока, поэтому для преодоления негативных эмоций часто используют способ подавления или отрицания, со временем эти подавленные эмоции трансформируются в соматические симптомы, которые будут проявляться. Поскольку это своего рода деформация представлений, то пациент не может четко распознать психологические симптомы, за которыми он стоит, может только «болеть голова, ноги», эффект от лечения будет не очень хорошим. За физическими симптомами пациента часто скрываются расстройство, пониженное настроение, изжога, бессонница, снижение интереса, безнадежность и другие проявления, которые являются типичными признаками депрессии. Применение антидепрессантов для лечения таких пациентов часто дает половинчатый результат, а симптомы настроения и соматическая симптоматика быстро улучшаются. После облегчения состояния многие пациенты чаще всего отмечают: «Если бы я раньше обратился в психиатрическое отделение, то не страдал бы так сильно». Поэтому, если вы плохо себя чувствуете, но врач не может определить причину вашего недомогания, следует задуматься, не страдаете ли вы депрессией, и как можно скорее обратиться в психиатрическое отделение для решения основной проблемы.