Многих пациентов в нейрохирургии выписывают из больницы только в конце госпитализации, но им еще необходим период восстановления после возвращения домой. Для пациентов после операции по поводу супратенториальных опухолей (менингиома, глиома, краниофарингиома и т.д.) после выписки из больницы лечащий врач назначает противоэпилептические препараты в соответствии с состоянием пациента и разрешает ему продолжать принимать их перорально в течение некоторого времени после возвращения домой. Правильность приема лекарств на этом этапе также может повлиять на восстановление состояния, поэтому освоение мер предосторожности при приеме противоэпилептических препаратов может помочь пациенту быстрее вернуться к нормальной жизни и работе. Продолжительность приема препаратов.
Мнения экспертов в области нейрохирургии относительно длительности приема противоэпилептических препаратов не совсем совпадают, например, Клинические рекомендации по нейрохирургии 2009 года, организованные Китайской медицинской ассоциацией Министерства здравоохранения, рекомендуют при краниотомии по поводу супратенториальных опухолей, если до и после операции нет припадков, профилактическое применение противоэпилептических препаратов необходимо в течение не менее 3 месяцев (3-6 месяцев) после операции; если нет припадков до операции и в 2012 году Экспертный консенсус по применению противоэпилептических препаратов после операции по поводу краниосиностоза Китайской противоэпилептической ассоциации рекомендовал начать прием противоэпилептических препаратов после прекращения действия анестезирующих средств для предотвращения немедленных припадков. Поскольку нет доказательств того, что противоэпилептические препараты могут уменьшить поздние припадки (припадки, возникающие через 2 недели после операции), профилактическое применение противоэпилептических препаратов обычно постепенно прекращают через 2 недели после операции; если у пациента были припадки до операции или ранние (в течение 2 недель) припадки после операции, врач должен следовать рекомендациям по применению противоэпилептических препаратов в соответствии с ситуацией и лечением пациента. Если у пациента были судороги до операции или ранние (в течение 2 недель) судороги после операции, противоэпилептические препараты должны быть подобраны или скорректированы врачом в соответствии с состоянием пациента и лечением, или доза должна быть увеличена на основании принципов применения противоэпилептических препаратов. Судороги являются распространенным симптомом краниосиностоза, и у разных людей они протекают по-разному. Поэтому во время консультации лечащий врач часто знает больше всех о состоянии пациента, операции и лекарствах. Пациенты должны строго следовать указаниям врача и не должны увеличивать, уменьшать или прекращать прием лекарств по своему усмотрению, чтобы избежать опасности. Некоторые лекарства нужно принимать натощак, а некоторые — после еды, поэтому читайте инструкции и подробно записывайте то, что медсестра рассказывает вам о лекарстве, чтобы использовать его безопасно. Побочные эффекты: Наиболее распространенными побочными эффектами противоэпилептических препаратов являются аллергия, изменения в функции крови и печени, поэтому необходимо регулярно проверять функцию крови и печени (примерно раз в месяц). Побочные реакции, связанные с дозой: Это побочные реакции, вызванные превышением дозы препарата, быстрым дозированием или ранней стадией приема препарата, такие как головная боль, головокружение, неустойчивая походка, анорексия, тошнота, рвота, усталость, сонливость и т.д. Как правило, степень не является серьезной и может быть улучшена или исчезнуть вскоре после корректировки дозы препарата. Побочные реакции идиосинкразии: речь идет о побочных реакциях, вызванных чрезмерной чувствительностью человека к определенному компоненту препарата, например, сыпь, периферическая нейропатия и т.д. В этом случае необходимо обратиться к врачу и проводить лечение под его руководством. Некоторые специалисты в ходе клинических испытаний также установили, что длительное применение некоторых противоэпилептических препаратов может в определенной степени влиять на внимание человека, скорость реакции, мелкую моторику и т.д. Принцип прекращения приема препарата: Некоторые исследования показали, что около 60%-70% пациентов с эпилепсией после операции по удалению опухоли могут снова избавиться от припадков после лечения противоэпилептическими препаратами. Риск рецидива будет тщательно оценен врачом, и пациент должен рассматривать возможность прекращения приема противоэпилептических препаратов только после оценки и рекомендаций врача.
Пациентам следует начинать отмену противоэпилептических препаратов только после оценки и рекомендаций врача.