Пациент: Описание состояния (начало заболевания, основные симптомы, посещение больницы и т.д.): Пациент мужчина, 67 лет, много лет страдает от боли в правой ноге, хромает по причине радикулита, пользуется мазями, активизирующими кровообращение и снимающими боль, или обезболивающими препаратами. В последние два месяца боль усилилась, иногда болит и пах. В конце прошлого месяца DR-пленка, сделанная в муниципальной больнице, показала, что плотность костной ткани головки правой бедренной кости неравномерна, видна кистозная тень, присутствует щель пахового сустава. Был поставлен диагноз асептический некроз головки правой бедренной кости. Врач сказал, что необходима хирургическая замена сустава. Пока что я принимаю кровоостанавливающие и обезболивающие препараты: костные капсулы «Сяньлин», «Фарнезол» и обезболивающие препараты. 1. может ли врач подтвердить, что это некроз головки бедренной кости, посмотрев на пленку (некоторые врачи говорят, что нет)? 2. Можете ли вы дать совет по текущему плану лечения? 3. Можно ли вылечиться, если я буду принимать костные капсулы Тонглуо? Доктор: Здравствуйте, я не видел рентгеновскую пленку, предоставленная вами клиническая информация неполная, трудно дать подробный ответ сейчас, пожалуйста, загрузите рентгеновскую пленку, снимки МРТ и другие результаты анализов, чтобы мы могли помочь вам поставить четкий диагноз онлайн и предоставить вам правильный конкретный диагноз и рекомендации по лечению. Или обратитесь ко мне в клинику, чтобы получить дальнейшую консультацию и лечение напрямую. Пациент: Здравствуйте, доктор! Спасибо за Ваш любезный ответ в Вашем плотном графике. Снимки профиля были переданы. Сейчас доступны только рентгеновские снимки, и врач не рекомендовал никаких других исследований. Я загружу их снова и с нетерпением жду Вашего диагноза. Доктор: Здравствуйте, пациент: Судя по вашему описанию, у вас остеоартрит тазобедренного сустава, а не ишемический некроз головки бедренной кости. Заболевание перешло в запущенную стадию и может потребовать лечения с помощью искусственного тотального эндопротезирования тазобедренного сустава. Хирургическая техника хорошо отработана. Пожалуйста, посетите мою клинику, чтобы получить окончательную рекомендацию о необходимости хирургического лечения. Пациент: Здравствуйте, доктор! Спасибо за ваш ответ. Я хотел бы спросить: одинаковые ли варианты при прогрессирующем некрозе головки бедренной кости и прогрессирующем остеоартрозе бедра, когда речь идет о тотальной артропластике тазобедренного сустава? В чем существенная разница между остеонекрозом головки бедренной кости и остеоартрозом тазобедренного сустава? Почему многие врачи считают, что это остеонекроз головки бедренной кости. Одинакова ли операция по полной замене сустава? Используются ли импортные материалы при общей стоимости 50-60 000? Хотелось бы услышать от вас! Врач: Остеоартрит тазобедренного сустава — это состояние, при котором сначала поражается хрящ суставной поверхности головки бедренной кости, а затем вовлекается внутренняя часть головки бедренной кости, вызывая такие изменения, как кистозная дегенерация головки бедренной кости. Ишемический некроз головки бедренной кости, напротив, вызван разрушением и прекращением кровотока внутри головки бедренной кости, что приводит к поражениям головки бедренной кости: кистозной дегенерации, коллапсу головки бедренной кости и т.д., которые вовлекают хрящ суставной поверхности тазобедренного сустава только на поздней стадии развития. И то, и другое требует операции по замене искусственного сустава на поздней стадии. Многие врачи не знают разницы и поэтому склонны путать эти два заболевания. Лечение обоих заболеваний на поздних стадиях одинаково и требует операции по замене сустава на искусственный. Мы проводим обе операции с использованием импортных суставов по цене $50 000-$60 000. Пациент: Большое спасибо, доктор! Мы хотели бы сделать операцию в следующем месяце или осенью. Могу ли я принимать какие-либо лекарства, например, капсулы Tongluo Bone Capsules или таблетки кальция, пока мы ждем операции? Есть ли какие-то особые меры предосторожности для пациентов? Кроме того, я видел несколько случаев послеоперационной инфекции, каковы причины? Врач: Снизить нагрузку и принимать противовоспалительные и обезболивающие препараты. Или ранняя операция. Пациент: Спасибо, доктор! Если вам назначат операцию, сколько примерно времени вы сможете находиться в больнице для обследования? Сколько времени потребуется для выписки из больницы после операции? 50-60к — это керамика к керамике или сплав к сплаву? Врач: Для госпитализации на обследование требуется около 2-3 недель. Пребывание в больнице составляет полмесяца. 60 000 — это керамика на керамику, металл на металл мы больше не делаем. Пожалуйста, сначала придите ко мне в поликлинику, чтобы вам могли предложить определенный план лечения.