Ортогнатическая хирургия существует уже давно, почти 60 лет: Дингман и Хардинг впервые разъединили птеригомаксиллярный переход во время остеотомии LeFort I в 1951 году, а Обвегезер, отец ортогнатической хирургии, впервые сообщил о сагиттальном расщеплении восходящей нижней челюсти в 1957 году — два события, которые ознаменовали конец исследовательского периода ортогнатической хирургии и ее превращение в зрелую хирургическую процедуру. Эти два события ознаменовали начало ортогнатической хирургии как зрелой хирургической процедуры. Ортогнатический хирург должен был считаться первопроходцем в эту эпоху, когда визуализация была очень примитивной и можно было снимать только двухмерные проекционные пленки, чтобы создать «процесс ортогнатического хирургического дизайна, основанный на четырех основных методах: двухмерные проекционные пленки, перенос лицевой дуги, прогнозирование формы лица и модельная хирургия». Хотя этот метод был менее точным и более неопределенным, он представлял собой самый высокий уровень эффективности на тот момент в истории. Однако 60 лет спустя технологии визуализации и цифровые технологии значительно развились, и эти новые методы обеспечивают более точные и наглядные средства проектирования ортогнатической хирургии. В то же время изменились и потребности пациента в данной процедуре. Первоначальной целью ортогнатической хирургии было изменение относительного положения верхней и нижней челюстей, восстановление прикуса и предоставление пациентам с врожденными деформациями возможности нормально есть и говорить. Однако с развитием хирургических методов и улучшением качества жизни пациенты стали больше беспокоиться о форме своего лица после операции, и потребность в хирургии постепенно меняется с «окклюзионной» на «внешнюю». Спрос на хирургическое вмешательство постепенно переходит от модели, основанной на «окклюзии», к модели, основанной на внешности. Возросшие требования к хирургии выдвинули практически жесткие требования к предоперационному дизайну, которые не могут быть выполнены традиционной моделью процесса хирургического дизайна по следующим причинам: 1. Ошибки в смещении лицевой дуги могут помешать хирургу оценить степень деформации; у некоторых пациентов с низкой степенью деформации, отклонение средней линии и плоскости челюсти уже находится на волоске, и ошибки в смещении лицевой дуги могут скрыть правду или даже создать иллюзию, что приведет к ошибкам в хирургическом дизайне. 2. плоскостные рентгеновские снимки могут предсказать только передне-заднее положение челюстей и не могут быть использованы в трех измерениях для предоперационной оценки и хирургического дизайна; двухмерные рентгеновские снимки могут классически рассмотреть передне-заднее положение челюстей, но не могут представить трехмерное направление вращения окклюзионной плоскости и асимметрию профиля лица. Поэтому хирургический дизайн может соответствовать эстетическим требованиям только в передне-заднем направлении, другие направления могут быть определены только хирургом на основе опыта. 3, модельная хирургия видит только зубы, но не кость, эффект предсказывает опыт врача «мозгом»; традиционная модельная хирургия является самым большим недостатком, так как врач может видеть только движение зубов, но не может видеть форму кости. В частности, пациентов сейчас все больше интересует форма послеоперационной яблочной мышцы, носогубные складки, носогубные углы и «V-образный» контур нижней части лица, в то время как традиционная модельная хирургия разработана с использованием только зубов в качестве эталона, холодная гипсовая основа не может отражать будущие контуры лица, и хирург не может уточнить хирургические детали. С развитием современных технологий визуализации и цифровой медицины, особенно в последние годы, технология CAD/CAM постепенно вошла в область стоматологии, и 3D хирургическое планирование на основе данных 3D КТ постепенно заменило традиционную модельную хирургию и 2D проекционные измерения в качестве основной технологии для проектирования ортогнатической хирургии во всем мире.