Во-первых, что такое медиальный кант «медиальный кант» — это охватывающая медиальный кант вертикальная полулунная кожная складка, часто от верхнего века до медиального канта продолжение образования, является двусторонним. Существует тесная связь между медиальным кантом и расовыми различиями. Наиболее часто он встречается у представителей монгольской расы в Центральной, Северной и Восточной Азии и известен также как «монгольская складка». Медиальный кант — это вертикальная кожная складка, которая естественным образом создает натяжение кожи в вертикальном направлении, в то время как складка, образующаяся при блефаропластике, горизонтальна, и когда глаза открываются для формирования блефаропластической бороздки, она также создает натяжение в вертикальном направлении. Поэтому линия внутренней кантусной блефаропластики формируется поверх избыточной кожи, а блефаропластическая бороздка часто не формируется из-за натяжения. При насильственном формировании блефаропластики напряжение слишком велико, что приводит к ощущению тяжести при открывании глаз, длительной усталости, псевдоптозу, а также к образованию более явных рубцов из-за эффекта натяжения. Если линия блефаропластики формируется под избыточной кожей, то из-за покрытия избыточной кожей внутренняя сторона складки века не видна, образуется так называемое «полудвойное» веко, внешний вид которого не красив. Поэтому при блефаропластике, например при утяжелении канта, необходимо одновременно проводить коррекцию блефаропластики, чтобы добиться хорошего эффекта блефаропластики, а также расширить щель века. Во-вторых, классификация внутреннего канта Внутренний кант можно клинически разделить на простой внутренний кант и сложный внутренний кант. В первом случае имеется только кант, глазная щель слегка сужена, одно веко или двойное, без других деформаций; во втором — значительное сужение глазной щели, утолщение кожи и подкожной клетчатки век, дисплазия круговой мышцы глаза, короткая и узкая пластинка века, часто с птозом (глаза мало открываются). В-третьих, коррекция медиального канта Цель коррекции медиального канта — убрать кожную складку у внутреннего угла глаза, открыть озеро слез и расширить глазную щель. Хирургическое лечение требуется только после полового созревания, когда простой кант еще очевиден. Обычно мы выполняем блефаропластику вместе с увеличением медиального канта. В легких случаях разрез кожи может быть закрыт сразу после иссечения избыточной кожи, в более тяжелых случаях необходимо выполнить операцию по изменению формы «Z». Хотя в последнем случае на коже внутреннего канта может остаться линия разреза длиной 0,5 см, расширенная в результате операции глазная щель придаст глазам выразительность. Лечение сложного медиального канта зависит от степени выраженности локальной деформации. Если медиальный кант выражен слабо и веко хорошо развито, то его можно увеличить одновременно с коррекцией птоза и блефаропластикой. И наоборот, сначала следует увеличить медиальный кант, а коррекцию птоза и блефаропластику проводить с интервалом в несколько недель. В связи с выраженностью деформации медиального канта в последнем случае обычно используется метод Мюррея (т.е. продвижение Y-V плюс двойная Z-образная перестройка). Возраст начала лечения обычно наступает после 6 лет. Несвоевременное лечение может привести к развитию вторичных заболеваний, таких как косоглазие, амблиопия или близорукость вследствие птоза. При коррекции медиального канта хирургический уровень должен быть следующим: 1. Из-за тонкой анатомии медиального канта при незнании ее можно случайно разрушить многие важные анатомические структуры и получить непоправимые осложнения, например, разрыв слезных протоков. 2. Местная кожа выглядит много, но на самом деле ее не так много, поэтому во время операции нужно стараться не удалять кожные ткани. 3. Операция может оказаться чрезмерной. 4. При одновременном проведении блефаропластики следует обратить внимание на коррекцию канта, изменение положения кожи верхнего века. В-четвертых, предоперационные меры предосторожности при коррекции внутреннего канта 1. За две недели до операции не принимайте препараты, содержащие аспирин, так как аспирин снижает функцию свертывания тромбоцитов. 2. пациенты с высоким кровяным давлением и диабетом должны сообщить врачу о своем состоянии во время первичной консультации, чтобы врач мог подтвердить план хирургического вмешательства. 3. Перед операцией необходимо определить состояние здоровья организма, отсутствие инфекционных заболеваний и других физических воспалений. 4.Не наносить макияж перед операцией. 5.Женщинам следует избегать менструаций. 6. Мужчинам следует отказаться от курения за неделю до операции. Пятое, послеоперационные меры предосторожности при восстановлении кантуса: 1, через 7 дней после операции избегать попадания воды в место операции. 2, обеспечить чистоту места операции для предотвращения инфекции. Если на ране есть кровяная корочка или выделения, протрите ее стерильным физраствором. 3.После операции можно наложить давящую повязку на местную рану или использовать пакеты со льдом для прикладывания холодных компрессов, но давление не должно быть большим, чтобы не повредить глаза. При возникновении кровотечения и серьезной гематомы после операции необходимо обратиться в больницу для наблюдения. 4. Для восстановления после операции необходимо создать спокойную и комфортную обстановку. В течение 1 недели после операции не смотрите телевизор и не читайте газет, лучше всего лежать в полулежачем положении (подложив подушку), чтобы не усугубить отек раны из-за перенапряжения глаз или низкого положения головы. 5, в день операции рана будет немного болеть, но с течением времени постепенно уменьшится. Пациентам не следует спешить с приемом обезболивающих средств, так как аспириноподобные препараты усиливают кровотечение из раны. 6. Избегайте употребления стимулирующей пищи, например, чили. 7. Строго соблюдайте предписания врача по приему лекарств и наблюдению.