Укусы медуз — это местные или системные кожные реакции, вызванные острой аллергической и токсической реакцией на медуз (также известных как медузоиды) при контакте с кожей. С наступлением лета в прибрежных зонах купания города произошло несколько случаев укусов медуз купальщиками. На щупальцах медузы имеется большое количество стрекательных клеток, которые содержат яд, в основном белки, пептиды и токсичные ферменты, а также сильные анестетики, болеутоляющие средства и гистамины. Медуза также известна как «медуза мира». Легкий укус может вызвать только местные симптомы, в то время как тяжелый укус может вызвать системные аллергические реакции и/или токсические симптомы, что в тяжелых случаях приводит к смерти. （ Сразу после укуса ощущается электрическое жжение, постепенно появляется местная эритема и папулы в линейной форме, причем следы располагаются в том же направлении, что и при контакте с щупальцем, как будто следы от хлыста, и зуд. В случаях тяжелой травмы или аллергии эритема, волдыри, петехии и даже эпидермальный некроз могут появиться сразу, а боль может быть мучительной, за ней следует гиперемия и зуд кожи по всему телу. Симптомы обычно продолжаются в течение 10-20 дней, а в некоторых случаях — до нескольких месяцев. （Первый из них — кашель, кашель, кашель, кашель, кашель, кашель, кашель, кашель, кашель, кашель, кашель, кашель, кашель, кашель, кашель, кашель, кашель. 2. неврологическая система: дискомфорт, головная боль, ощущение холода или жара, головокружение, нарушение движений, спастический или вялый паралич, полиневрит, бред, обморок, дефицит или шок и т.д. 3. система кровообращения: наиболее распространенными осложнениями являются аллергические реакции, гемолиз, аритмии, замедление сердечного ритма, гипотония и застойная сердечная недостаточность. 4. двигательная система: проявления включают диффузную миалгию, артралгию, боль в спине, мышечные спазмы и тонус прямой мышцы живота. 5. пищеварительная система: тошнота, рвота, диарея, затрудненное глотание, слюнотечение и т.д. 6. другие: конъюнктивит, бульбарный отек конъюнктивы, язвы роговицы, слезотечение и т.д. У пациента есть четкая история контакта с медузой, и диагноз может быть поставлен на основании истории болезни и клинической картины. (a) Легкие случаи: у пациента наблюдаются только местные кожные реакции. (b) Тяжелые случаи: помимо местных кожных реакций, пациенты с любыми другими повреждениями систем органов могут быть диагностированы как тяжелые случаи. В небольшом числе случаев болезнь быстро прогрессирует, и такие клинические симптомы, как острый отек легких, внезапно проявляются в течение от 10 минут до 6 часов, а в тяжелых случаях пациент внезапно умирает. (iii) Раннее выявление тяжелобольных пациентов: Пациенты с одним из следующих состояний подвержены риску развития осложнений и перехода в тяжелую форму заболевания, поэтому им необходимо уделять повышенное внимание и в тот же момент переводить их в специальную больницу для лечения. 1. пациенты с аллергией; 2. пациенты с большими повреждениями кожи и тяжелыми кожными реакциями; 3. пациенты с температурой тела ≥ 38°C; 4. пациенты с респираторными симптомами: например, стеснение в груди, одышка, диспноэ, насыщение кислородом ≤ 95%; 5. пациенты со сниженным артериальным давлением; 6. пациенты с сердечной аритмией; 7. пациенты с тошнотой и рвотой; 8. пациенты с другими серьезными осложнениями. При появлении у пациента одного из вышеперечисленных симптомов назначенная больница проведет следующие исследования: 1. обычный анализ крови; 2. рентген грудной клетки; 3. электрокардиограмма; 4. анализ газов крови. При изменении состояния пациента необходимо постоянно следить за жизненно важными показателями и своевременно пересматривать их. Пациент должен выйти на берег сразу после контакта с медузой и промыть место укуса морской водой, помните, что пресной водой промывать нельзя. Спасатель должен надеть перчатки, чтобы избежать укуса. Пациента следует как можно скорее показать в больнице. Промойте 5-10%-ным бикарбонатом натрия (или насыщенным раствором квасцов) и прикладывайте влажный компресс из раствора бикарбоната натрия к пораженному месту более чем на полчаса каждый раз, несколько раз в день. Фурфуранат лосьон можно также применять наружно или местно с гормональной мазью. (ii) Традиционное лечение: В дополнение к местному лечению следует незамедлительно применить антигистаминные препараты, такие как парацетамол перорально или бенадрил внутримышечно. При необходимости назначьте глюкокортикоидное лечение. (iii) За пациентами с тяжелой формой заболевания следует внимательно следить за изменениями в состоянии и осуществлять тщательный надзор. В случае гипоксемии немедленно дайте кислород и глюкокортикоиды. Как можно скорее используйте аппарат искусственной вентиляции легких, если возникает один из следующих симптомов 1.Тяжелые симптомы дыхательной недостаточности с частотой дыхания ≥ 30 вдохов/мин; 2.При введении кислорода с высоким потоком (≥ 4 л/мин) и насыщении крови ≤ 93%; 3.Пациенты с пенистой мокротой, хрипами и влажными звуками при аускультации легких и диффузными изменениями на рентгенограмме грудной клетки; 4.Пациенты с падением артериального давления с симптомами шока. (iv) Симптоматическое лечение: 1. Профилактика и лечение инфекции, раннее применение антибиотиков широкого спектра действия. 2. борьба с аритмиями: при синусовой тахикардии использовать антагонисты β1-рецепторов; при брадикардии и синусовой блокаде вводить атропин. В случае сердечной недостаточности при тахикардии, как правило, без сердечных препаратов. 3, спасение при остановке сердца: немедленно выполнить кардиоторакальную компрессию; анафилаксия должна быть оперативно контролируемой отеком легких; также соответствующее применение антигипертензивных препаратов, таких как аламин, добутамин и т.д.. Если боль сильная, можно ввести морфин и дульколакс. При сильном мышечном спазме дайте 10% глюконат кальция или валиум для симптоматического лечения. 4. Пациентам с гипотонией следует немедленно ввести раствор лактата Рингера. При бронхоспазме и одышке применяйте эпинефрин, глюкокортикоиды, бронхолитики и т.д. Для облегчения симптомов применяйте кислород или искусственное дыхание. Отек легких можно лечить с помощью препарата 654-2 и тахифилаксии. У небольшого числа пациентов с острой прогрессирующей почечной недостаточностью требуется гемодиализ. 4. Критерии выписки (или выписки) Более серьезные случаи необходимо оставить в больнице на 6-12 часов для наблюдения, и их можно выписать после стабилизации состояния и исчезновения системных симптомов. Стационарные больные могут быть выписаны после стабилизации жизненных показателей и исчезновения системных симптомов в течение 1-2 дней. Меры предосторожности Укусы медуз обычно происходят в сухие, жаркие летние месяцы, поэтому при купании на пляже следует соблюдать местные предупреждения о безопасности. При встрече с медузой не хватайте и не ловите ее руками. Даже мертвые медузы могут жалить, пока их стрекательная капсула еще влажная.