Всемирный день борьбы с аллергией отмечается ежегодно 8 июля. Его цель — предотвращение аллергических реакций и аллергической астмы путем повышения осведомленности всех людей об аллергических заболеваниях. Согласно результатам эпидемиологического исследования аллергических заболеваний в 30 странах мира, опубликованным Всемирной организацией аллергологов к первому Всемирному дню аллергических заболеваний в 2005 году, 22% всего населения этих стран страдают от различных аллергических заболеваний, таких как аллергический ринит, астма, конъюнктивит, экзема, пищевая аллергия, лекарственная аллергия и тяжелые аллергические реакции. Чем более развита страна, тем выше заболеваемость аллергией, в некоторых странах она достигает даже 40-60%. Что касается Китая, то с быстрым ростом уровня ВВП аллергические заболевания, особенно новорожденных детей, также стремительно распространяются по стране. Это была эпидемия века, и после почти десятилетнего развития заболеваемость детской аллергией в Китае должна составлять около 30%, т.е. каждый третий ребенок может иметь одну аллергию, но она не регулируется и не контролируется. Каковы симптомы аллергии у детей и какие состояния требуют внимания при возможной аллергии? В целом аллергия у детей затрагивает в основном кожу, пищеварительный тракт и дыхательные пути. При этом заболеваемость становится все выше и выше. Любой человек, имеющий следующие состояния, должен обратить внимание на возможность аллергии. 1. повторяющаяся экзема, крапивница, зуд кожи; 2. повторяющаяся кровь в стуле, диарея; 3. частая заложенность носа, сопли, чихание, сморкание, почесывание носа, трение глаз; 4. частые простудные заболевания, повторяющийся кашель, мокрота, хрипы; 5. один из родителей страдает аллергическим заболеванием. Каково течение аллергии у ребенка и почему важна ранняя диагностика и лечение? Самыми ранними симптомами аллергии являются экзема на коже и кровь в пищеварительном тракте. Затем, если аллергию не контролировать, постепенно появляются аллергический ринит, бронхит и астма. Есть даже дети, у которых нет ни кожной аллергии, ни аллергии на пищеварительный тракт, но есть повторяющиеся симптомы аллергического ринита с 1-2 месяцев после рождения, а у 25%-38% пациентов с аллергическим ринитом развивается астма. Поэтому чрезвычайно важно своевременно выявлять симптомы аллергии у детей, проводить раннюю диагностику и лечение. При своевременном и стандартном лечении многие детские аллергические заболевания можно вылечить и обратить вспять. Однако если вовремя не диагностировать и не начать лечение, многие дети теряют эту возможность и получают необратимые хронические повреждения дыхательных путей, становясь взрослыми с хроническим аллергическим заболеванием дыхательных путей. Детская аллергия очень распространена, а ранняя диагностика и лечение так важны, какова же ситуация с лечением в Китае в настоящее время? Стремительное развитие детской аллергии в Китае настолько тревожно, что подготовка квалифицированных врачей идет слишком медленно, чтобы поспеть за ним, и это обречено стать тяжелым бременем для здоровья как семьи, так и всей страны. Согласно докладу бывшего старшего научного сотрудника компании Johnson & Johnson Бай Чжунху, менее 18% врачей способны полностью понимать и регулировать диагностику и лечение аллергии у детей даже в больницах третичного уровня, а в больницах ниже третичного уровня на это способны менее 6% врачей. В целом по стране менее 5% больниц имеют возможность исследовать аллергены у детей с помощью анализа крови. К этому следует добавить ошибочный диагноз, который ставится примерно в 30% случаев при первом посещении врача во всем мире, а также тот факт, что у китайских детей нет семейного врача, что приводит к многократным первым посещениям. Слишком мало детей-аллергиков получают стандартную диагностику и лечение, а подавляющее большинство тонет под айсбергом и пускает аллергический процесс на самотек. Более того, в связи со специализацией Китая ребенок с кожной, желудочно-кишечной или респираторной аллергией вынужден обращаться к педиатру, дерматологу, оториноларингологу, аллергологу и т.д., как товар на конвейере. Это приводит к многочисленным первым визитам, что повышает вероятность неправильного диагноза и приводит к ухудшению опыта и результата. Как диагностируется аллергия у детей? Как диагностируется аллергия у детей? Диагностика аллергии у детей представляет собой сложную задачу, особенно у детей грудного и раннего возраста, поскольку симптомы нетипичны и могут быть оценены только по сочетанию семейного анамнеза, симптомов и эозинофилов. Если оба родителя аллергики, то вероятность аллергии у ребенка составляет более 70%, если один родитель аллергик, то 50%, и даже если ни один из родителей не аллергик, то вероятность аллергии у ребенка все равно составляет 15%. Кроме того, в связи с быстрой вестернизацией образа жизни населения, рафинированием и изменением окружающей среды частота аллергии у детей значительно выше, чем мы можем контролировать. Наиболее практичным тестом на аллергены является забор крови на специфические IgE, при пищевой аллергии и непереносимости может потребоваться тест на IgG, кожная пункция предназначена в основном для теста на специфические IgE, на анализ крови не влияет применение лекарств, а при кожной пункции необходимо прекратить прием лекарств как минимум на одну неделю. Конечно, специфические аллергены необходимо наблюдать в течение всей жизни, забор крови или кожная проба — это только направление, и родителям необходимо выяснить в своей жизни, что является аллергеном. Биорезонансное тестирование на аллергены не рекомендуется и не является точным. Как лечат аллергию у детей? Самое главное в лечении детской аллергии — это избегание аллергенов. В раннем возрасте выявить аллергены с помощью аллерготестирования пока невозможно, поэтому избегать их можно только в соответствии с опытом врача и наблюдениями за обычной жизнью. Однако, как бы ни старались избежать, дети-аллергики неизбежно будут внезапно выходить из положения, поэтому необходимо медикаментозное лечение. В настоящее время применение противоаллергических препаратов у детей очень зрелое, эффективность и безопасность очень хорошие, в целом большинство детских аллергий с помощью пероральных противоаллергических препаратов в сочетании с местным кортикостероидом можно очень хорошо контролировать. У многих детей в возрасте 3-5, 6-8 и 11-13 лет происходит значительное созревание иммунной системы, что может привести к обратному развитию аллергического процесса. Поэтому для детей грудного и раннего возраста наиболее важным является стандартизированное применение препаратов, чтобы предотвратить повторные эпизоды воспаления дыхательных путей, вызывающие их необратимое повреждение. В действительности многие дети-аллергики не придерживаются стандартизированного лечения, поскольку не осознают его значимости, и всегда сопротивляются длительному применению противоаллергических препаратов и кортикостероидов, полагая, что во время эпизодов еще не поздно их вылечить. Таким образом, теряется возможность вылечить аллергию в детском возрасте. Итак, при правильном лечении ребенок с аллергией иногда может стать замаскированным благословением. Уверенность и знания родителей — основа лечения ребенка-аллергика.