Честно говоря, часто не существует типичной клинической картины отравления свинцом у детей. Иногда даже если уровень свинца в крови ребенка превышает 600 микрограммов на литр, это не всегда обнаруживается родителями, учителями или врачами и часто пропускается или ставится неправильный диагноз. Точный уровень свинца в крови ребенка можно определить только после проведения скрининга (анализа на содержание свинца в крови). Конечно, это не означает, что у детей с отравлением свинцом нет клинических симптомов, на самом деле, когда уровень свинца в крови у детей повышен, все равно есть некоторые клинические проявления: Неврологические: когда уровень свинца в крови детей превышает 30 мкг/литр, их IQ начинает снижаться, чем выше уровень свинца в крови, тем больше снижается IQ, и существует четкая отрицательная корреляция между IQ детей и уровнем свинца в их крови. Когда уровень свинца в крови ребенка превышает 50 мкг/литр, большинство детей очень активны, несколько детей с высоким уровнем свинца в крови передвигаются по моей клинике, поднимаясь и опускаясь, поворачиваясь, заставляя греметь краны и дверные ручки, не давая себе ни минуты покоя, в отличие от клиник других директоров; дети становятся гиперактивными и невнимательными; по мере повышения уровня свинца в крови гиперактивность и невнимательность будут возрастать. По мере повышения уровня свинца в крови гиперактивность и невнимательность будут усиливаться. Поэтому в моей клинике по лечению свинцовых отравлений также отмечается, что когда уровень свинца в крови превышает 50 микрограммов на литр, у ребенка снижается память и он становится плохим, а когда уровень свинца в крови превышает 200 микрограммов на литр, у ребенка может даже развиться агрессивное поведение, он может кусаться, бить, быть импульсивным и раздражительным; некоторые исследования показали, что когда уровень свинца в крови ребенка превышает 200 микрограммов на литр в детстве, уровень преступности ребенка увеличивается, когда он вырастает. Это может быть связано с тем, что свинец нарушает самотормозящую функцию нервной системы, в результате чего дети не могут контролировать свои эмоции и поведение и совершают агрессивные и даже преступные поступки. Когда уровень свинца в крови детей превышает 700 микрограммов на литр, у небольшого числа детей могут наблюдаться головокружение и головные боли, а также плохой сон; когда уровень свинца в крови превышает 900 микрограммов на литр, у детей могут даже наблюдаться конвульсии, судороги и токсическая энцефалопатия. Когда уровень свинца в крови повышается до 200 микрограммов, у детей может начаться запор, причем более трети из них страдают от запоров. Некоторые дети могут испытывать боль в животе, когда уровень свинца в крови превышает 400 микрограммов на литр, и эта боль может усиливаться, когда уровень свинца в крови превышает 600 микрограммов на литр, а некоторые дети могут даже испытывать брюшные колики, и чем выше уровень свинца в крови, тем хуже симптомы. У меня были пациентки, которым из-за колик чуть не сделали хирургическое кесарево сечение. На самом деле это клиническое проявление отравления свинцом. Гемопоэтическая система: Когда уровень свинца в крови превышает 150 мкг/литр, это влияет на функцию гемопоэтической системы, но анемия может возникать не всегда; по мере повышения уровня свинца в крови влияние свинца на гемопоэтическую систему становится более серьезным, и когда уровень свинца в крови у детей превышает 300 мкг или 400 мкг/литр, анемия становится очень очевидной и серьезной. Иммунная система: Свинец также вреден для иммунной системы. Повышенный уровень свинца в крови может нарушить иммунную функцию детей, что приводит к снижению сопротивляемости болезням и восприимчивости к инфекционным заболеваниям и даже повторным инфекциям. Сердечно-сосудистая система: У людей с хроническим воздействием свинца повышается кровяное давление, а у тех, кто подвергается воздействию свинца на производстве, кровяное давление выше, чем у тех, кто не подвергается воздействию свинца, и дети также могут быть подвержены этому воздействию; в настоящее время наблюдается эффект, который проявляется, когда уровень свинца в крови детей поднимается выше 300 микрограммов на литр. Конечно, свинец — это тяжелый металл, который обладает высокой степенью накопления и оказывает вредное воздействие на множество систем и органов во всем организме, и наибольшее влияние он оказывает на детей в возрасте до 6 лет, особенно на развитие нервной системы детей. По этой причине мы относим детей в возрасте 0-6 лет к группе повышенного риска свинцовой токсичности. Клинические проявления воздействия свинца или отравления свинцом не являются специфическими, поэтому единственный способ выявить ребенка с повышенным уровнем свинца в крови — это анализ крови на содержание свинца (скрининг на содержание свинца в крови). Вот почему так важен всеобщий скрининг на содержание свинца в крови детей. В развитых странах, таких как США, было принято законодательство, согласно которому дети в возрасте до 6 лет должны в обязательном порядке раз в год проходить измерение уровня свинца в крови. Есть надежда, что Китай также примет законодательство или другие местные нормативные акты с целью сделать обязательным однократное обследование детей в возрасте 0-6 лет на уровень свинца в крови; а для районов, проживающих в районах с загрязнением свинцом или плохой практикой жизни, включая районы с развитой экономической ситуацией, есть надежда, что каждый ребенок в возрасте 0-6 лет будет проходить обследование на уровень свинца в крови один раз в год. Предполагается, что каждый ребенок в возрасте 0-6 лет будет раз в год проходить скрининг на содержание свинца в крови, чтобы вовремя выявить детей с повышенным уровнем свинца для вмешательства и лечения с целью минимизации риска заболевания детей свинцом.