Свинец — это полифильный токсикант, который попадает в организм и оказывает негативное воздействие на множество систем. 90% свинца содержится в скелетной системе, остальное — в крови. Свинец является стойким, с периодом полураспада до 10 лет, и нелегко выводится организмом, поэтому количество свинца в организме человека в пять раз выше, чем в окружающей среде, и не существует нижнего предела загрязнения свинцом; любой уровень загрязнения свинцом может оказать неблагоприятное воздействие на здоровье человека. Более того, даже если уровень свинца в крови снижается после удаления из загрязненной свинцом среды и лечения детоксикацией свинца, это не восстанавливает развитие поврежденных нервных клеток до первоначального нормального уровня.
I. Процесс метаболизма свинца в организме
(I) Поглощение свинца
1. Кишечное всасывание: Кишечник является основным путем всасывания свинца при непрофессиональном воздействии свинца. Свинец всасывается в кровь посредством как активного транспорта, так и пассивной диффузии из тонкого кишечника. Свинец и кальций, железо и цинк пользуются одинаковой частью транспортного белка в процессе кишечного всасывания. Увеличение содержания в рационе кальция, железа и цинка может эффективно снизить всасывание свинца в кишечнике.
2. Респираторное поглощение: Свинец, содержащийся в воздухе, вдыхается в легкие через дыхательные пути, а затем всасывается в кровь через альвеолярные капилляры.
3.Кожное поглощение: Количество свинца, поглощенного через кожу, очень мало.
(II) Распределение свинца в организме
Свинец распределяется в организме по трем отделам: кровь, мягкие ткани и кости. Кровь и мягкие ткани являются обменным бассейном, и свинец из обменного бассейна переходит в костную ткань из накопительного бассейна примерно через 25-35 дней, и свинец в накопительном бассейне поддерживает динамическое равновесие со свинцом в обменном бассейне.
1. свинец в крови: более 99% свинца, участвующего в кровообращении, находится в эритроцитах и лишь менее 1% — в плазме, причем свинец внутри и вне эритроцитов также поддерживает динамический баланс.
2. Свинец в костной ткани: В костной ткани содержится более 90% всего свинца в организме. Накопление свинца в костях начинается во внутриутробном периоде, увеличивается с возрастом и может продолжаться около 50 лет. Когда жидкость в организме становится кислой из-за инфекции, травмы или кислотных лекарств, нерастворимый ортофосфат свинца в кости превращается в растворимый фосфат свинца и переходит в кровь, вызывая резкое повышение концентрации свинца в крови и вызывая отравление или усугубляя симптомы первоначального заболевания. При недостатке кальция в пище или снижении кальция в крови, или при увеличении выделения кальция из организма, свинец поступает в кровь вместе с кальцием, вызывая повышение уровня свинца в крови.
3. Свинец в других тканях: Небольшое количество распределяется в печени, почках, селезенке, мозге, мышцах и других органах. Мозговая ткань является важным органом-мишенью для свинца. Мягкие ткани содержат относительно больше высокоактивного и подвижного свинца. Это одна из причин сильной реакции организма у детей с отравлением свинцом.
4. период полураспада свинца в организме: период полураспада свинца в крови составляет около 25-35 дней, период полураспада свинца в мягких тканях составляет около 30-40 дней, а период полураспада свинца в костях составляет около 10 лет. Поэтому уровень свинца в крови может отражать воздействие свинца только в течение примерно 1 месяца, в то время как уровень свинца в костях может отражать хроническое воздействие свинца в течение более длительного периода времени.
(iii) Выведение свинца из организма
Свинец выводится из организма тремя путями. Около 2/3 выводится с мочой через почки; около 1/3 выводится в кишечнике через желчный секрет и затем в кале; и очень небольшое количество выводится через выпадение волос и ногтей.
(iv) особенности метаболизма свинца у детей
1. Поглощение: Дети поглощают больше свинца, чем взрослые, как через дыхательные пути, так и через пищеварительный тракт. Пищеварительный тракт — основной путь поглощения свинца детьми.
(1) Уровень абсорбции свинца у детей достигает 42%-53%.
(2) Дети совершают больше движений «рука-рот».
(3) Дети потребляют значительно больше пищи на единицу массы тела, чем взрослые, и потребляют относительно больше свинца через пищевой тракт.
(4) У детей опорожнение желудка происходит быстрее, чем у взрослых, что значительно увеличивает скорость всасывания свинца.
(5) Более крупные частицы вдыхаются дыхательными путями и чаще заглатываются в пищеварительный тракт.
Существует несколько причин, по которым дети вдыхают больше свинца через дыхательные пути, чем взрослые.
(1) Свинец имеет тенденцию накапливаться в атмосфере на высоте около 1 м над землей, в то время как 75-100 см над землей — это как раз зона дыхания для детей.
(2) У детей высокая потребность в кислороде, поэтому их вентиляция на единицу массы тела намного больше, чем у взрослых.
(3) Скорость абсорбции свинца в дыхательных путях детей выше, чем у взрослых, в 1,6-2,7 раза выше, чем у взрослых.
(2) Меньшее выведение: уровень выведения свинца у детей составляет всего около 66%, в то время как около 1/3 свинца остается в организме. Максимальная суточная экскреция свинца для взрослых составляет 500 мкг, в то время как суточная экскреция свинца для маленьких детей в возрасте около 1 года эквивалентна лишь 1/17 от таковой для взрослых.
3. Высокая подвижность свинца в накопительном бассейне: свинец в накопительном бассейне детей более подвижен и легче перемещается в кровь и мягкие ткани, поэтому вероятность и степень эндогенного воздействия свинца выше.
II. Проявления отравления свинцом
Влияние отравления свинцом на организм является мультиорганным, мультисистемным и системным, а клинические проявления сложны и лишены специфичности. Общие проявления следующие.
(i) Нервная система: Нервная система наиболее уязвима для поражения свинцом. Свинец может нарушать образный интеллект, зрительно-моторную функцию, память, время реакции, язык и пространственную абстракцию, сенсорные и поведенческие функции, утомляемость, бессонницу, раздражительность, головную боль и гиперактивность. Из-за позднего созревания гематоэнцефалического барьера, относительной хрупкости центральной нервной системы и отсутствия адекватной выделительной функции дети уязвимы для поражения свинцом. Когда дети за один раз или за короткий промежуток времени проглатывают большое количество соединений свинца, в тканях мозга возникает клеточный отек, кровоизлияния, демиелинизация и атрофия структур гиппокампа. Появляются клинические симптомы острой интоксикации: симптомы продромальной энцефалопатии, такие как вялость, анорексия, рвота, боли в животе, диарея, бред, судороги, кома, а в тяжелых случаях — эпилепсия, смерть или серьезные последствия. Когда дети подвергаются воздействию низких уровней свинца, это может вызвать снижение плотности синапсов в клетках мозга, уменьшение дендритных разветвлений, снижение диапазона синаптической пластичности, замедление проводимости двигательных нервов и изменения ЭЭГ. Из-за неравномерного распределения свинца в головном мозге симптомы хронического отравления свинцом нетипичны, например, двигательные нарушения, замедленные реакции и умственная отсталость. На каждые 10 мкг/дл повышения уровня свинца в крови IQ снижается на 6-7 пунктов.
(ii) Гематопоэтическая система: свинец может подавлять синтез гемоглобина и антагонизировать железо, цинк и кальций, вызывая анемию, которая будет усугубляться с увеличением степени отравления свинцом. Это особенно актуально для детей с железодефицитной анемией.
(iii) Сердечно-сосудистая система: Статистические исследования показали, что сосудистые заболевания среди населения связаны с повышенной свинцовой нагрузкой на организм. Дегенеративные изменения в аорте, коронарных артериях, почечных артериях и мозговых артериях были обнаружены у пациентов с отравлением свинцом, а у детей, умерших от отравления свинцом, была обнаружена дегенерация миокарда. Кроме того, было установлено, что отравление свинцом может привести к чрезмерному накоплению внутриклеточных ионов кальция, что повышает напряжение и тонус гладкой мускулатуры сосудов и вызывает гипертонию и сердечные аритмии.
(iv) Пищеварительная система: свинец действует непосредственно на гладкую мускулатуру, подавляя ее добровольное движение и повышая ее тонус, вызывая боль в животе, диарею, запор, несварение желудка и другие желудочно-кишечные расстройства. Интактные гепатоциты обладают защитным действием против токсичности свинца, но при остром отравлении свинцом уровни смешанной оксидазной системы печени и цитохрома P450 снижаются, что приводит к нарушению детоксикационной функции печени и ее поражению.
(v) мочеполовая система: Хронический нефрит у детей и взрослых может быть результатом длительного воздействия. Нефротоксическое воздействие свинца часто недооценивается из-за большой компенсаторной функции почек, а свинец снижает почечный клиренс, что в свою очередь увеличивает задержку свинца в почках и других тканях. Он влияет на нормальные физиологические функции, например, вызывает нефрогенную гипертензию и расстройства центральной нервной системы, и со временем повреждение почек усиливается, что приводит к нарушению выделения и реабсорбции в почечных канальцах, аминоацидурии, диабету, подагре и, на более поздних стадиях, почечной недостаточности. Свинец токсичен для репродукции, эмбриотоксичен и тератогенен. Влияние свинца на репродуктивную функцию человека зависит от дозы. Недавно сообщалось, что содержание свинца в крови до 25-40 мкг/дл может влиять на репродуктивную функцию мужчин и вызывать пороки развития сперматозоидов. Даже при низких уровнях воздействие может повлиять на рост и развитие плода в утробе матери, вызывая пороки развития, преждевременные роды и низкий вес при рождении. Пути метаболизма свинца и кальция в организме очень похожи, и во время беременности возрастает вероятность передачи свинца от матери к плоду для удовлетворения потребностей развития плода и кальцификации костей. Свинец в организме беременной женщины может беспрепятственно проходить через плаценту и воздействовать на эмбрион. Воздействие высоких доз свинца в течение первых трех месяцев беременности может вызвать мертворождение, выкидыш и пороки развития плода. Первый триместр является критическим периодом в развитии нервной системы плода, когда барьер между кровью и мозгом еще не созрел, и длительное воздействие низких уровней свинца может нарушить раннее формирование и позднее созревание нейронных сетей. Характер образования синапсов связан со способностью к обучению.
(vi) Иммунная система: свинец связывает антитела, а повышенное содержание свинца в питьевой воде снижает уровень циркулирующих антител. Свинец может действовать на лимфоциты, вызывая снижение титра комплемента, повышая восприимчивость организма к эндотоксинам и снижая сопротивляемость, что часто приводит к рецидивирующим инфекциям дыхательных путей и кишечника.
(vii) Эндокринная система: свинец может подавлять секрецию активирующего фермента витамина D, адренокортикотропного гормона и гормона роста, что приводит к нарушениям физического развития у детей. На каждые 100 мкг/л повышения уровня свинца в крови рост ребенка уменьшается на 1-3 см.
(viii) Кости: большая часть свинца в организме откладывается в костях, и, влияя на синтез витамина D3, он препятствует усвоению кальция и действует на остеобласты и остеокласты, вызывая нарушения костного метаболизма и остеопороз. Эпидемиологические исследования показали, что при потере костной массы свинец высвобождается из костей в кровь, вызывая длительное токсическое воздействие на все основные системы организма.
Вот некоторые из способов, с помощью которых свинец может повредить все основные системы организма. Кроме того, свинец может вызвать потерю различных питательных веществ и микроэлементов, в результате чего нарушается работа ферментной системы, что, в свою очередь, может привести к соответствующим физиологическим недостаткам.
Дети более восприимчивы к повреждениям в силу своей физиологии и привычек образа жизни, и их последствия сохраняются на всю жизнь и гораздо сильнее, чем мы можем себе представить. Отравление свинцом вызывает у детей мультиорганные, мультисистемные, системные и пожизненные необратимые повреждения, особенно нервной системы, что приводит к нарушению умственного развития. Накопление свинца в детском организме может привести к гиперактивности, эмоциональной раздражительности, агрессивному поведению, трудностям в обучении, запорам и анорексии у детей. Кроме того, в кровеносной системе свинец «крадет» белки-переносчики, поэтому железо, кальций и особенно цинк не удерживаются в крови должным образом, что приводит к низкому интеллекту, снижению иммунитета и нарушению развития роста из-за анемии и дефицита кальция. Наконец, поскольку свинец откладывается в костях, он препятствует росту в высоту и снижает функцию сердца и легких, уменьшает способность переносить кислород, ухудшает память и влияет на успеваемость.
III. Источники загрязнения свинцом
1.Промышленное загрязнение С развитием урбанизации и индустриализации в Китае загрязнение окружающей среды становится все более серьезным, основным источником которого является свинец.
2. Выхлопной газ этилированного бензина используется в качестве взрывоопасного вещества в процессе производства традиционного бензина. Одна треть крупных частиц свинца быстро оседает на землю (в почве и посевах) в радиусе нескольких километров по обе стороны дороги, а остальные две трети взвешиваются в атмосфере в виде аэрозолей и затем попадают в организм человека при дыхании. Связь между этилированным бензином и отравлением свинцом у детей достаточно хорошо установлена.
3. Школьные принадлежности и игрушки Известно, что каждая страница красочной картинки газет и журналов содержит до 2000 микрограммов свинца, 60% поверхностной краски в отечественных игрушках содержит растворимый свинец, превышающий международную предельно допустимую норму, самое высокое содержание свинца более чем в 6 раз, 36,7% превышает норму в 37 раз: красочная обложка на учебниках превышает норму в 14 раз, также более чем в 10 раз загрязнены свинцом детские цветные ручки.
4. еда: например, попкорн — любимая еда детей. Поскольку корпус аппарата для попкорна изготовлен из свинцовосодержащего сплава, в попкорне содержится повышенное количество свинца. В традиционном процессе производства слоеных яиц (пашот) в качестве пищевой добавки используется оксид свинца, поэтому слоеные яйца также содержат высокий уровень свинца. Поэтому важно просвещать детей и их родителей, чтобы они избегали этих продуктов, а также улучшить традиционный процесс, чтобы снизить содержание свинца.
5.Другое: Загрязнение свинцом присутствует в нашей жизни повсюду. Помимо загрязнения свинцом воздуха и воды, свинец содержится в керамике, красках, косметике, красках для волос, батарейках и так далее.
Теперь, когда условия жизни улучшены, пришло время обратить внимание на диету и использовать диетотерапию для детоксикации свинца. Тем, кто работает со свинцом, или тем, у кого высокий уровень свинца, следует использовать некоторые продукты здорового питания для детоксикации свинца. В «Каноне медицины» есть поговорка: «Лечение едой лучше, чем лекарствами». Препараты, выводящие свинец, могут не только вывести свинец, но и изгнать из организма некоторые полезные элементы, что имеет определенные побочные эффекты для организма, поэтому рекомендуется использовать пищевую терапию и покупать обычные продукты для здоровья, чтобы выгнать свинец.
В-четвертых, пищевая терапия для выведения свинца
1.Молоко: содержащийся в нем белок может соединяться со свинцом в организме, образуя растворимое соединение, что препятствует усвоению свинца организмом. Рекомендуется выпивать 1-2 чашки молока каждый день.
2. Креветки: креветки содержат до 2 граммов кальция на 100 граммов. Недавние исследования показали, что увеличение потребления пищевого кальция благотворно влияет на развитие костей у детей, а также снижает всасывание свинца в желудочно-кишечном тракте и накопление свинца в костях, что может эффективно снизить всасывание свинца у детей и уменьшить токсичность свинца. Для детей, подвергающихся воздействию низких концентраций свинца, увеличение потребления кальция в рационе может эффективно снизить всасывание свинца.
3. Ламинария: Ламинария обладает эффектом детоксикации и детоксикации свинца, что может способствовать выведению свинца из организма.
4.Чеснок: некоторые органические компоненты в чесноке могут соединяться со свинцом и оказывать эффект детоксикации свинцового яда.
5.Овощи: Витамин С в таких овощах, как рапс, капуста и горькая тыква, соединяется со свинцом, образуя нерастворимые в воде и нетоксичные соли, которые выводятся с фекалиями. В целом, содержание свинца в растительных продуктах выше, чем в животных, а самое высокое содержание свинца наблюдается в корнях и клубнях.
6.Фрукты: пектин, содержащийся в киви, финиках и мандаринах, может осаждать свинец в кишечном тракте, тем самым уменьшая его всасывание организмом.
7.Йогурт: он может стимулировать перистальтику кишечника, уменьшая всасывание свинца и увеличивая его выведение.
Рецепты выделения свинца.
1.Морковное молоко: 50 г моркови, сваренной и отжатой, затем смешать с 200 мл молока.
2. Пельмени с золотыми грибами и креветками: 100 г золотых грибов (сваренных для удаления бульона), 50 г кожи креветок (слегка промытых в теплой воде), 200 г постной свинины, измельчить три вышеуказанных продукта в пюре, добавить приправы, чтобы сделать начинку, завернуть в пельмени (или вонтоны) и варить, можно разделить на несколько раз.
3, каша с чесноком и ламинарией: 50 грамм риса, 15 грамм ламинарии, измельченной, два зубчика чеснока, истолченного, рис, ламинария с соответствующим количеством воды сначала варится, чтобы стать кашей, а затем добавить чеснок и приправы, короткое время, чтобы варить готов, может быть разделен на несколько раз, чтобы съесть.
4. Напиток из золотой сливы: 10 грамм денежной травы, 10 грамм черной сливы, 10 грамм солодки, отвар супа для удаления сухарей, около 300 мл за 3 раза выпить.
5. Суп из лакрицы и бобов мунг: 10 г лакрицы, 50 г бобов мунг, сварить суп так, чтобы бобы мунг стали хрустящими, без добавления сахара, выпить суп и съесть бобы мунг.
Вышеперечисленные рецепты можно принимать поочередно, и для их эффективности необходимо длительное время, обычно 1-2 месяца или дольше. Те, у кого есть симптомы отравления свинцом, возможно, захотят попробовать это средство, чтобы урегулировать ситуацию, и в то же время могут провести медикаментозное лечение, чтобы изгнать свинец.