1. Этиология.
Большинство пациентов имеют предшествующую инфекцию, такую как цитомегаловирус, EBV или микоплазма, но в меньшинстве случаев этиология неизвестна. Природа заболевания неясна и может быть связана с повреждением иммунитета.
2. Симптомы.
(1) Сенсорные нарушения: онемение и ощущение булавок и иголок на концах конечностей, а также угасание, потеря подвязочной чувствительности или повышенная чувствительность.
(2) Двигательные нарушения: у пациента будет паралич мышц конечностей и туловища, который может распространиться вверх от области нижних конечностей до головного мозга в течение полумесяца, а состояние достигнет своего пика при гипотонии.
(3) В случае поражения органов дыхания, глотания и голосового аппарата, это может привести к параличу собственного дыхания, затруднению глотания и голосового аппарата, что в тяжелых случаях может быть опасно для жизни.
(4) Дисрефлексия, рефлексы сухожилий конечностей могут симметрично ослабевать или исчезать.
(5) Фитодисфункция (повышенная потливость, пот с неприятным запахом, кратковременная задержка мочи или запор и т.д.).
3. Лечение.
(1) Комплексное лечение: поддерживать дыхательные пути открытыми для предотвращения вторичной инфекции, слабый кашель и плохое отхождение мокроты при вовлечении глотательных и дыхательных мышц, трахеотомия и дыхание с помощью аппарата искусственной вентиляции легких при необходимости.
(2) Гормоны: применяйте их в течение короткого периода времени на ранних стадиях, курс лечения не должен быть слишком длительным, обычно около 1 месяца, острые тяжелые случаи можно лечить гидрокортизоном, дексаметазоном краткосрочной шоковой терапией.
(3) Как можно скорее используйте высокодозный гаммаглобулин внутривенно.
(4) Соответствующее применение нейротрофических препаратов: таких как коэнзим А, АТФ, цитохром С и другие метаболические препараты, также одновременно применять витамин В12 и микроэлементы.
4. сестринский уход.
(1) Держите постельное белье ровным, регулярно переворачивайте, регулярно вытирайте кожу, поддерживайте ее сухой и чистой, предотвращайте появление пролежней, внимательно наблюдайте за состоянием больного и предотвращайте вторичную инфекцию легких.
(2) Ранний массаж, пассивные и активные упражнения, такие как движения в суставах для предотвращения контрактур; использование скоб для предотвращения деформации стопы, тренировки с отягощениями как можно раньше без нарушения осанки, ортопедическая обувь при необходимости, гипербарический кислород, акупунктура, гидротерапия и низкочастотная терапия, а также составление и разумная организация программ лечения в соответствии с состоянием ребенка.
(3) Для людей с нарушениями глотания ешьте в сидячем положении. Для тех, кто не может сидеть, обычно используют полусидячее положение с приподнятым на 30° изголовьем кровати и наклоненной вперед головой, чтобы избежать непреднамеренной асфиксии в трахею.
(4) Поощряйте ребенка к самостоятельному мочеиспусканию, прикладывая горячие компрессы, постукивая по надлобковой области или регулярно растирая внутреннюю поверхность бедер, чтобы стимулировать активное мочеиспускание.
(5) Уделяйте внимание профилактике инфекций и ешьте легкую диету с меньшим количеством острой и возбуждающей пищи, а также рыбных продуктов. Соблюдайте умеренность в еде и контролируйте уровень сахара в крови.
(6) Из-за быстрого начала заболевания и тяжести симптомов ребенок испытывает сильное психологическое расстройство и склонен к низкой самооценке и депрессии.