Онемение и чувство жжения в голеностопных суставах и стопах является одним из нервно-психических симптомов у пациентов с косолапостью. Тиамин является предшественником тиаминпирофосфата (ТЭС) — важного кофермента, участвующего в декарбоксилировании пирувата и α-кетоглутарата в цикле трикарбоновых кислот, а также в кетолилтрансферазе эритроцитов. Кроме того, он имеет определенное отношение к активности клеток головного мозга и проводимости нервных импульсов. Его дефицит может вызвать ряд неврологических и циркуляторных симптомов, называемых берибери. 1, витамин B1 в слишком малом количестве ежедневно потребляется нормальным взрослым мужчиной в количестве 1,2 ~ 1,5 мг, женщиной — 1,0 ~ 1,1 мг, а энергетические потребности, как правило, не менее 0,5 мг/1000 ккал. Витамин B1 содержится в дрожжах, тканях животных, бобовых, арахисе, пшенице и коричневом рисе. Витамин B1 может быть потерян при рафинировании зерна или при его неправильном хранении и плесневении. Тиамин — водорастворимый витамин, который не переносит высоких температур в щелочной среде, поэтому при неправильном приготовлении на пару и варке риса и овощных супов он может быть потерян или разрушен. Кроме того, потеря аппетита, употребление большого количества алкоголя, длительное внутривенное питание больных могут привести к недостаточному поступлению витамина В1. 2, повышенная потребность в витамине B1 в физиологических условиях, таких как период роста и развития, беременность и лактация, тяжелый физический труд и занятия спортом или высокоуглеводная, низкожировая, низкобелковая структура питания, исходя из особенностей человека, повышает потребность в витамине B1. При патологических состояниях, таких как тиреотоксикоз, длительная лихорадка, хроническая болезнь истощения, потребность в витамине B1 также возрастает. 3, нарушения всасывания Витамин В1 в зависимости от концентрации находится на разных уровнях, соответственно, в виде пассивной диффузии и активного транспорта в тонком кишечнике всасывается, в организме имеется небольшое количество накопителей. Хроническая диарея, туберкулез кишечника, энтеральный тиф и другие заболевания могут вызывать нарушения всасывания витамина В1. Алкоголизм, хроническое недоедание и дефицит фолиевой кислоты также могут иметь нарушения всасывания. У больных алкогольной болезнью печени помимо нарушений всасывания, также нарушается промежуточный обмен тиамина в тиаминпирофосфат. 4, повышенный распад Употребление некоторых продуктов, содержащих тиаминазу, таких как сырая рыба, устрицы, креветки, кофе, чай и другие растения, может окислять витамины, в результате чего уровень тиамина в организме снижается. 5, повышенная экскреция витамина B1 с мочой в виде выделения в основном самого тиамина (путем почечной канальцевой экскреции) и ацетилированных производных, производных тиазолацетата и т.д. При применении диуретиков может теряться слишком большое количество витамина B1. Потеря витамина B1 может также происходить при гемодиализе, перитонеальном диализе или диарее.