Боль в пятке — это болевой синдром стопы и лодыжки, вызванный целым рядом заболеваний, чаще всего у людей среднего и пожилого возраста, особенно у спортсменов и людей с ожирением, с большей частотой у мужчин, чем у женщин, и соотношением 2:1 между мужчинами и женщинами, и может возникать с одной или обеих сторон. На самом деле, исследования последних лет показали, что боль в пятке и пяточная шпора не обязательно связаны между собой, и что анатомия пяточной шпоры на рентгеновских снимках — это не костная шпора, а гребень гиперпластической кости. Можно утверждать, что пяточная шпора на протяжении многих лет была суррогатным страдальцем ахалазии. На самом деле, существует множество причин боли в пятке, которые, как правило, считаются связанными со следующими патогенными факторами: 1. Плантарный фасциит: Плантарная фасция — это важная структура на подошве стопы, которая имеет большое значение для поддержания нормального свода. Метатарзальная фасция также является тканевой структурой с относительно высокой биомеханической нагрузкой. Длительная нагрузка, особенно при ожирении и спортивных нагрузках, может легко привести к асептическому воспалительному повреждению, особенно в области прикрепления пятки. Это вызывает боль в пятке, и часто имеются очевидные точки давления в области пяточного прикрепления мембраны метатарзального сухожилия. 2. Поражение жировой подушки: Подпяточная жировая подушка состоит из заполненных жиром тканевых отделов. С возрастом жировая подушка подвергается дегенеративным изменениям, атрофируется и снижает защиту пяточного бугра, вызывая боль в пятке из-за периостита пяточного бугра. 3, пяточная гипертония: все факторы, которые могут вызвать гемодинамические изменения в пяточной кости, могут привести к пяточной гипертонии. Скопление крови в артериях и венах пяточной кости и повышение давления в пяточной кости. Это приводит к расширению периферических кровеносных и внутрикостных сосудов, повышению проницаемости капилляров и интерстициальному отеку, стимулируя высвобождение нейротрансмиттеров из ноцицептивных нервных волокон, что вызывает боль в пятке. 4. застревает первая ветвь латерального подошвенного нерва: эта ветвь иннервирует медиальный бугорок пятки, длинную плюсневую связку, мышцу-разгибатель малого пальца стопы и короткую мышцу-сгибатель. Когда эта ветвь нерва проходит с медиальной стороны стопы между с-образной приводящей мышцей и глубокой фасцией медиальной головки квадратной мышцы пальца стопы, она меняет вертикальное направление на горизонтальное. В этот момент она подвержена компрессии и вызывает боль в пятке. Боль при надавливании часто проявляется между началом с-образной приводящей мышцы и квадратной мышцей пальца ноги. 5, Ахиллов тендинит: его можно разделить на безостановочный ахиллов тендинит и ахиллов тендинит точки остановки, безостановочный ахиллов тендинит в основном связан с относительной ишемией ахиллова сухожилия и 2-6 см ниже точки остановки таранной кости, где окружность ахиллова сухожилия самая тонкая и легко повреждается. Внешние причины — чрезмерные нагрузки и повторяющиеся мелкие травмы ахиллова сухожилия. Его также провоцирует прием хинолонов, дислипидемия, ревматоидный артрит и подагра. Причина ахиллова тендинита остается неясной, но она связана с (1) предшествующим артрозом (2) применением хинолонов (3) дислипидемией (4) деформацией Хглунда. Внешнее лечение: Основное внешнее лечение боли в пятке основано на следующих методах: 1. Внешнее лечение с помощью китайской травяной медицины: внешнее промывание по 30 г Haitongpi, Wailingxian, Danshen, Yuanhu, Fangfeng и Gui Zhi. 200 мл воды с отваром, супер горячее ошпаривание пораженной области два раза в день, симптомы могут в основном исчезнуть в течение курса лечения (8 дней), но рентгеновский обзор: костные шпоры все еще существуют. Его также можно фумигировать гвоздикой, куннингамом, тмином, травой гуту, сапошниковией, палочкой корицы, полынью, чуаньсионом, сафлором, перцем и дурманом с общей эффективностью 95,25%. Эта процедура обладает уникальной эффективностью в лечении пяточной боли и местном уменьшении отека. 2, лечение маленьким игольчатым ножом: использование маленького игольчатого ножа для лечения боли в пятке, его недавняя эффективность и местная закрытая эффективность не имеют очевидных различий. Однако долгосрочная эффективность значительно выше, чем в группе локального закрытия. Лечение с помощью ножа с маленькой иглой может кардинально решить симптоматические изменения боли в пятке. Как малоинвазивный метод лечения, малая акупунктура имеет уникальные преимущества в облегчении боли в мягких тканях, такие как уменьшение напряжения, продление контрактур, снижение внутриполостного давления и снятие относительных ограничений движения. 3.Акупунктурная терапия: в основном с помощью местных акупунктурных точек, дополненных комбинацией дистальных акупунктурных точек вдоль меридиана, в уменьшении боли, безусловно, эффективна. Акупунктурные точки Kunlun, Serviceberry и A-Ye выбраны, вместе с Chuan Wu 10g Cao Wu 10g Chuan Xiong 20g Chuan Niu Kne 30g Wei Ling Xian 30g Mu Gua 20g Myrrh 20g Shu Biao Cao 20g Chicken Blood Vine 20g Китайские травяные лекарства наружного промывания, 2 раза утром и 2 раза вечером, 7 дней в качестве курса лечения, общая эффективность 96,30%. Акупунктура надежна в лечении болезненных заболеваний. При лечении пациентов с болью в пятке с помощью акупунктуры клиницисты должны четко знать причины заболевания, чтобы определить и выбрать акупунктурные точки. 4. Хирургическое лечение: Для тех, у кого повторяются приступы или результаты консервативного лечения не очевидны, они могут выбрать хирургическое лечение. Хирургия в основном основана на малоинвазивных методах, направленных на высвобождение или частичный разрыв плюсневой фасции или на измельчение костных шпор. Внутреннее лечение: китайская травяная медицина: лечение в основном основано на симптомах пациента и делится на два типа: 1. На коже имеются застойные пятна и петехии, язык фиолетовый и темный, пульс вялый. Лечение заключается в перемещении ци и крови, устранении застоя и снятии боли. Используйте персиковый и красный суп «Четыре вещи» с добавлением и уменьшением (Астрагал, Чуань Ниу Колено, Лоза куриной крови, Вэй Линь Сянь, Тао Жэнь, Сафлор, Белый пион, Ангелика, Чуань Сюн, Лактука, Мирра, Черемуха, Янь Ху Суо, Солодка). 2, тип дефицита печени и почек: из-за старости и слабости, напряжения в помещении и травмы сущности, в результате чего происходит ненормальная транспортировка сущности, ци и крови, костный мозг пуст и сущность скудна, сухожилия и кости не получают питания, в результате чего происходят дегенеративные изменения в пятке, что приводит к боли и затруднению при ходьбе. Симптомы включают сухость во рту и на языке, шум в ушах, покраснение языка и тонкий пульс. Лечение основано на сложении и вычитании Zuo Gui Wan (Цзуо Гуй Вань) с применением Liu Wei Di Huang Tang. Как видно, причины ахалазии сложны, а вариантов ее лечения больше, поэтому перед выбором метода лечения единственным способом улучшить клинический исход является выявление причины и проведение целенаправленного лечения. Хотя существует множество вариантов лечения этого заболевания, все еще существуют длительные курсы лечения, медленные результаты и ограничения некоторых методов лечения. Необходимы дальнейшие исследования для открытия более безопасных, удобных и эффективных методов лечения ахалазии.