Существует множество причин боли в пояснице у детей, и те, у кого симптомы выражены слабо, могут остаться без лечения. Наиболее распространенными причинами являются чрезмерные физические нагрузки, горбатость и спондилолистез. 2. Природа Острая внезапная боль в пояснице чаще всего связана с травмой; хроническая чаще связана с деформацией позвоночника, опухолью и т.д. Преходящая боль в спине может быть вызвана напряжением мышц и т.д. Постоянная боль должна быть отмечена как возможная опухоль позвонка или инфекция (туберкулез, остеомиелит и т.д.) 3. Симптомы осложнений Если боль сопровождается общим дискомфортом, например, лихорадкой, ознобом, анорексией, недостаточной прибавкой веса, анемией и т.д. При лейкемии вначале появляется боль в пояснице. Воспаление тела позвонка также будет иметь системные симптомы, поэтому подробный опрос и осмотр должны проводиться в соответствии с состоянием. Общие заболевания 1. Острый приступ мышечного напряжения Чаще всего встречается у детей школьного возраста с нормальной нервной системой и болью, не распространяющейся на другие части тела. 2. Эпизодическая горбунья Появляется округлый задний выступ спины, позвоночник невозможно выпрямить, а болезненная область находится между двумя лопатками. Боль усиливается при сидении, стоянии и длительной активности, но обычно она более слабая. Рентгеновские снимки могут помочь определить заболевание. При заднем выступе, превышающем 70 градусов, следует рассмотреть возможность хирургического вмешательства. 3. Идиопатический сколиоз Примерно у 1/3 детей на ранних стадиях могут наблюдаться болезненные симптомы, при этом сколиоз ниже 30 градусов лечится брекетами, а выше 45 градусов — хирургическим вмешательством. 4. Туберкулез позвоночника Чаще всего возникает на стыке грудного и поясничного отделов позвоночника, с угловатым горбом. Наблюдается гипотермия, потеря аппетита, положительный семейный анамнез, положительный кожный тест, повышенная скорость оседания крови и первичный очаг, видимый на рентгенограммах грудной клетки. Боль в пояснице умеренная, в тяжелых случаях может возникнуть паралич нижних конечностей. Лечение требует перорального приема противотуберкулезных препаратов и усиленного питания; в тяжелых случаях — хирургическое вмешательство. 5. остеомиелит позвонков чаще встречается в возрасте 1-5 лет и проявляется болью в пояснице или животе, хромотой. У половины пациентов наблюдается лихорадка и положительный тест Глинера, что является эффективным для лечения антибиотиками. 6. Опухоли Доброкачественные опухоли и опухолеподобные опухоли включают остеоидную остеому, остеобластому, эозинофильную гранулему и аневризмальные костные кисты. Злокачественные опухоли включают лейкемию, остеосаркому и, возможно, метастазы. Большинство из них требуют хирургического вмешательства или химиотерапии. Поэтому родители детей с болью в пояснице, причина которой не ясна, должны уделять ей достаточно внимания и как можно скорее обратиться к специалисту для обследования с целью уточнения состояния и раннего лечения.