Точная локализация эпилептического очага является ключом к хорошему результату хирургического лечения. Не существует единственного метода, который может просто определить местонахождение эпилептического очага, и для комплексной локализации следует использовать различные средства в зависимости от конкретной ситуации у разных пациентов. Уровень 1: КТ или МРТ и обычная ЭЭГ. Если КТ или МРТ выявляет поражение, а ЭЭГ подтверждает, что припадок связан с поражением, например, ЭЭГ при отсутствии припадка выявляет значительный локальный эпилептиформный разряд, или припадочные разряды возникают в фиксированной области, соответствующей клиническим симптомам, можно приблизительно локализовать очаг припадка. 50%-60% пациентов могут быть прооперированы непосредственно на этом основании, а в дальнейшем для дальнейшего определения протяженности эпилептического очага используется кортикальная ЭЭГ, то есть электроды для записи помещаются непосредственно на поверхность мозга. Уровень 2: Если КТ или МРТ не могут обнаружить очаги, или если обнаруженные очаги не соответствуют результатам ЭЭГ-исследования и клиническим проявлениям припадков, необходимо провести другие вспомогательные исследования, например, исследование изотопов, такое как позитронная томография, а иногда, в зависимости от ситуации, магнитно-резонансная спектроскопия, которые могут помочь в определении местоположения очагов. Затем приходится проводить инвазивные обследования, которые носят инвазивный характер. Уровень 3: Если все вышеперечисленные тесты по-прежнему безуспешны, пациент должен пройти внутричерепную электродную ЭЭГ, что означает, что электроды размещаются на поверхности мозга или фиксируются швами в операционной, и пациент продолжает проходить внутричерепную электродную ЭЭГ после возвращения в палату, обычно в течение нескольких дней, и ЭЭГ записывается в течение нескольких приступов. Полученные результаты используются для локализации эпилептического очага.