Боль в икрах — очень распространенное клиническое состояние, которое может быть вызвано различными причинами, включая тромбоз глубоких вен (ТГВ). Ультразвук является одним из наиболее часто используемых методов визуализации для выявления причины боли в икрах, поскольку он обеспечивает четкую визуализацию анатомии икры. Lee et al. из Южной Кореи рассмотрели различные причины боли в икрах, кроме ТГВ, их ультразвуковую картину и клинические особенности, и эта статья была опубликована в 9-м номере журнала Clinical Imaging в 2015 году. Это хорошо проработанная статья по диагностике икроножной боли, и я многое почерпнул для себя, чтобы поделиться с каналом. Техника и оборудование: 1. Перед каждым ультразвуковым исследованием у пациента следует спросить историю болезни и попросить указать наиболее дискомфортные области. 2, Старайтесь использовать высокочастотный датчик (≥ 7 МГц), при необходимости дополняя его низкочастотным датчиком с выпуклой решеткой. 3. В дополнение к двухмерному ультразвуковому исследованию используется цветной и спектральный допплер для оценки кровотока в очаге поражения и вокруг него. 4. Пациента обычно укладывают в положение лежа с небольшой мягкой подушечкой, расположенной проксимальнее лодыжки. Кистозные поражения: 1. Киста N-образной ямки (киста Бейкера) Киста N-образной ямки — это увеличенная полумембранозно-гастрокнемиальная бурса между медиальной головкой гастрокнемиальной мышцы и полумембранозным сухожилием. Это наиболее распространенное кистозное поражение около коленного сустава, которое обычно протекает бессимптомно. Боль и прогрессирующий отек голени могут быть результатом увеличения, разрыва кисты или утечки жидкости между гастрокнемиальными мышцами. Пробки между бурсой и коленным суставом наблюдаются более чем у половины пациентов старше 50 лет. Ультрасонографически кисты N-образной ямки выглядят как трубчатая область без жидкости или гипоэхогенная область между полуперепончатым сухожилием и медиальной головкой гастрокнемиальной мышцы, простирающаяся задне-латерально до медиальной гастрокнемиальной мышцы. Эта трубчатая эхогенность является ключевой для дифференциации кист N-образной ямки от кист или кистозных опухолей другого происхождения в N-образной ямке. Некоторые кисты N-ямки четко визуализируются только в положении стоя из-за повышенного внутрисуставного давления, вызванного гравитацией и постуральными факторами во время стояния, что приводит к увеличению семимембранозно-гастроцнемиусной бурсы. Разрыв кисты N-ямки может проявляться в виде небольшой анэхогенной области каудальнее кисты или в виде большой темной области жидкости, распространяющейся латеральнее медиальной головки гастроцнемиусной мышцы.