Мастоцитоз чаще всего встречается у женщин среднего возраста и, как правило, реже после менопаузы. Типичным проявлением является набухание груди за 7-10 дней до начала менструации, часто сопровождающееся дискомфортом или болью в груди, или появлением узелков в груди. Диагноз обычно несложно установить на основании анамнеза и физикального обследования. Однако многие пациентки просят провести инструментальное обследование, целью которого является выяснение наличия или развития рака молочной железы. Наличие или отсутствие и выраженность болезненного увеличения молочных желез не абсолютно связаны с наличием, размером и количеством узелков. Состояние также может быть очень непоследовательным в обеих грудях. Очень часто бывает так, что на одной стороне боль отсутствует, а на другой стороне узелки не болят. У женщин, имеющих и узелки, и боль, узелки и боль могут изменяться или не изменяться в значительной степени синхронно. Например, перед менструацией узелки могут увеличиваться в размерах и становиться тверже, а боль может развиваться и усиливаться, иногда как следствие определенных узелков. Давление на эти узелки часто может вызывать или усиливать боль. Боль может распространяться на подмышки, верхние конечности, плечи или спину и в некоторых случаях может быть очень сильной. Боль и узелки могут полностью или частично исчезнуть после менструации. Однако у некоторых женщин цикличность боли и узелков может быть совершенно необъяснимой. В некоторых случаях боль и узелки могут проявляться не как узелки, а как локализованное утолщение железы, при этом могут происходить аналогичные циклические изменения. Состояние после мастопексии часто колеблется. Стресс, эмоциональное напряжение, перенапряжение, неправильный образ жизни и особенно использование таблеток для похудения или так называемых оздоровительных добавок — все это может быть провоцирующими факторами. Клиническое обследование при мастоцитозе может не выявить никаких отклонений, либо обнаружить ограниченные или диффузные железистые уплотнения, огрубения или гиперпластические узелки в молочной железе. Гиперпластические узелки часто имеют полосчатую, зернистую или пластинчатую форму и нередко неправильной формы. Узелки жестче нормальной ткани и могут быть твердыми и болезненными на ощупь. Узелки могут быть единичными или множественными, могут отличаться по форме, размеру и текстуре в пределах одной груди или присутствовать в одно и то же время. У небольшого числа пациентов могут также наблюдаться выделения из сосков. Цвет выделений чаще всего плазменный или соломенно-желтый прозрачный, кровянистые выделения встречаются редко. Лечение мастоцитоза в основном психологическое. Заболевание является самоограничивающимся. У тех, чей стаж составляет шесть месяцев или менее, симптомы могут быть уменьшены в течение трех месяцев путем снятия психического напряжения, поддержания стабильного настроения, регулирования образа жизни, уделения внимания работе и отдыху, соблюдения диеты с низким содержанием жиров, а также меньшего или полного использования медицинских препаратов, и, как правило, нет необходимости в медикаментозном лечении. Многие виды поведения, способствующие установлению приятного и регулярного распорядка жизни и работы, полезны для облегчения дистензии груди. Поэтому доверьтесь и приложите усилия для саморегуляции, и вы получите хорошие результаты. Плацебо без каких-либо лекарств часто очень эффективны в лечении симптомов увеличения груди. Существуют десятки лекарств для лечения увеличения груди, но ни одно из них не может заставить симптомы полностью исчезнуть или перестать проявляться. Временное облегчение и ремиссия при приеме лекарств сменяется повторным появлением или ухудшением. Полагаясь только на медикаменты без самокоррекции, трудно добиться надежного долгосрочного результата. Подавляющее большинство пациентов с увеличением груди не нуждаются в хирургическом лечении. Хирургическое лечение показано только тем, кто имеет высокие факторы риска и локализованную опухоль с очень выраженными симптомами. Хирургический подход заключается в мастэктомии области молочной железы. Другой важной целью хирургического лечения является получение ткани молочной железы для патологического исследования, чтобы исключить возможность рака молочной железы. Хирургическое иссечение сегмента не устраняет боль в молочной железе, и труднее предотвратить развитие новых узелков. Ключевым моментом является информирование женщин о том, что подавляющее большинство случаев увеличения молочных желез не является патологическим, и даже те случаи увеличения, которые имеют патологический диагноз, могут не быть патологическими. Это объясняется тем, что почти у всех взрослых женщин схожая клиническая или патологическая картина, включая всех женщин с любыми симптомами в молочной железе. Симптомы увеличения груди не означают, что сама грудь больна, а скорее означают эндокринное нарушение в груди, вызванное каким-то пусковым механизмом. Это то же самое, как если нам трудно заснуть, когда мы перевозбуждены, это не означает, что с мозгом что-то не так. Как и в случае с возбуждением мозга, симптомы увеличения груди в определенной степени проходят сами собой после устранения соответствующего пускового механизма. Легко понять, может ли увеличение груди перерасти в рак молочной железы. Статистика показывает, что у женщин с симптомами увеличения груди шансы на развитие рака груди такие же, как и у женщин без симптомов увеличения груди. Это означает, что сам по себе мастоцитоз не развивается в рак молочной железы. У части пациенток, у которых развивается рак груди, это происходит из-за наличия факторов высокого риска. Поэтому, если у вас наблюдается увеличение груди, прежде всего, следует устранить беспокойство, правильно лечиться, сохранять хорошее отношение и уделять внимание корректировке своих эмоций и образа жизни. Те, у кого есть симптомы увеличения груди, вскоре почувствуют облегчение. Желаем всем женщинам хорошего настроения, здоровой и счастливой жизни, избавившись от страха, что мастопексия обернется раком.