В сознании многих пациентов и их семей эпилепсия означает длительное лечение, и даже некоторые врачи так думают. На самом деле, некоторые виды эпилепсии не требуют специального лечения. Случай 1 Мужчина, 55 лет. За последние 3 года у него было 3 приступа с внезапным наступлением потери сознания, падением на землю, наклоном головы назад, глазами вверх, сомкнутыми зубами и скованностью конечностей, которые длились 1 минуту и облегчались. После приступа у него болела голова и была рвота. Семья направила его в отделение неотложной помощи. КТ черепа не выявила никаких отклонений, а ЭКГ была в норме. Ему был поставлен диагноз «эпилепсия», и он поступил в нашу клинику для лечения. После подробного сбора анамнеза пациент почувствовал стеснение в груди перед каждым приступом, после чего потерял сознание и не мог вспомнить весь процесс. На 24-часовой ЭЭГ и МРТ+МРА черепа не было никаких отклонений. Случай 2 Мужчина, 15 лет. Многократные эпизоды потери сознания и судорог после игры в видеоигры и позднего сна, без какого-либо дискомфорта перед эпизодами. Каждый раз, только когда родители слышали ненормальные звуки в комнате пациента, они понимали, что у пациента конвульсии и его невозможно разбудить. Во время судорог конечности пациента ритмично подергивались, а голова была откинута назад. После припадка пациент не мог вспомнить процесс. Обследование 24-часовой ЭЭГ и МРТ черепа не выявило никаких отклонений. Часто встречаются многочисленные клинические случаи, когда каждый припадок провоцируется четкой причиной, включая вышеупомянутые игру в маджонг и игры, но также у некоторых пациентов припадок провоцируется засиживанием допоздна, употреблением алкоголя, чтением вслух, медитацией и т.д. Если у пациента нет никаких отклонений после обследования визуализации, ЭЭГ дальнего действия и биохимических анализов крови, лечение можно не проводить, но необходимо изменить образ жизни. Например, больше не работать в ночную смену, не играть в маджонг, игры и т.д., обычно приступы больше не возникают. Однако если после устранения вышеупомянутых провоцирующих факторов приступ все равно возникает, для его купирования необходимо длительное медикаментозное лечение. Пациентка из случая 1 после этого перестала играть в маджонг, и у нее больше не было приступов. Очень интересно, что пациент из случая 2 был категорически против прекращения игр. Я неоднократно объяснял ему, что поскольку игры вызывают у него припадки, что частые припадки приводят к несчастным случаям, потере памяти и т.д. с серьезными последствиями, и что игры мешают сну, их необходимо прекратить. То же самое было доведено до сведения семьи. Ребенок был категорически против, и родители ничего не могли поделать. Наконец, я сказал ему, что если он перестанет играть в игры, то сможет прекратить прием лекарств; если же он будет играть в игры, то ему придется принимать лекарства в течение длительного времени. Ребенок сказал, что он лучше будет принимать лекарства, чем играть в игры! К счастью, после приема лекарства у него больше не было приступов. Каждый раз, когда он приходил на повторный прием, я предупреждала его, чтобы он не засиживался допоздна за играми.