Круп характеризуется высоким тоном, музыкальным звуком, похожим на дрожание металлической проволоки, большой продолжительностью и выраженным выдохом, который в значительной степени исчезает на вдохе. Эти патологические дыхательные звуки могут возникать и при наличии препятствий для вентиляции, вызванных другими заболеваниями. При наличии инородных тел в бронхах и эндобронхиальном туберкулезе при аускультации также часто обнаруживается круп. Однако такие хрипы обычно ограничены одной стороной легкого или одной частью легкого, где имеется обструкция, и редко распространены с обеих сторон. Хрипы также могут присутствовать во время приступа кардиогенной астмы, но они присутствуют как при вдохе, так и при выдохе и гораздо менее выражены при длительном выдохе, чем при бронхиальной астме. Сухие хрипы характеризуются непрерывностью, продолжительностью >20 мс и низким тоном (частота <200 Гц). Механизм возникновения - частичная обструкция дыхательных путей, просвет становится меньше, и поток воздуха через него вызывает вибрацию дыхательных путей и возникновение звука. Сухие хрипы могут представлять собой один тон или несколько тонов. Он может быть локализованным, приуроченным к определенной части грудной клетки, или диффузным, слышимым во всех долях легких. Чаще всего он присутствует во время вдоха, и характер сухих хрипов часто изменяется, теряется или воспроизводится при движении выделений, кашле и т.д. Круп является непрерывным, музыкальным и высокочастотным (частота >400 Гц) в течение >20 мс. Механизм возникновения аналогичен механизму возникновения сухих хрипов, а высота звука не зависит от величины исходного внутреннего диаметра дыхательных путей. Возникновение крупа определяется массой дыхательных путей (массой), эластичностью дыхательных путей, скоростью воздушного потока и изменением внутреннего диаметра дыхательных путей. Круп бывает однородным, монофоническим и полифоническим. Он может быть локализован или слышен во всех легких. Чаще всего он наблюдается в экспираторной фазе, но может также возникать в инспираторной и экспираторно-аспираторной фазах. Важно отметить, что: (i) при тяжелой обструкции дыхательных путей круп может отсутствовать или уменьшаться; (ii) наличие крупа в экспираторной и инспираторной фазах указывает на усиление обструкции; (iii) уменьшение высоты тона и увеличение интенсивности крупа указывает на усиление бронхоспазма; (iv) нормальные легкие могут вызывать круп в конце максимального выдоха; (v) обструкция мелких дыхательных путей может не вызывать круп, поскольку поток воздуха через мелкие дыхательные пути слишком мал, чтобы вызвать вибрацию дыхательных путей; (vi) круп чаще можно услышать в трахее, чем в легочных полях; ⑦ аномальные звуки, характер которых меняется при кашле, обычно вызваны выделениями. Сухие хрипы и круп часто возникают при следующих явных состояниях: ① бронхоспазм: астма, ХОБЛ, эмболия легочной артерии, физико-химическое раздражение (включая аспирацию), муковисцидоз легких, карциноидный синдром; ② отек дыхательных путей: бронхиальная астма, ХОБЛ, инфекция, вызывающая мелкий бронхит, отек легких, физико-химическое раздражение, муковисцидоз легких; ③ динамическая компрессия: эмфизема, бронхоэктазы, муковисцидоз легких; ③ динамическая компрессия: эмфизема, бронхоэктазы, муковисцидоз легких. фиброз легких, пороки развития дыхательных путей; ④ неопластические организмы внутри и вне трахеи, вдыхаемые инородные тела; ⑤ легочные выделения: бронхит (острый, хронический), пневмония, астма, бронхоэктазы.