Альтернативное бинокулярное использование означает, что линзы сконструированы таким образом, чтобы перемещаться в направлении взгляда по роговице так, чтобы дальняя и ближняя зоны были почти полностью закрыты зрачком. Дальнее или ближнее зрение можно выбрать так, чтобы зрение проходило поочередно через разные участки зрачка. Альтернирующее зрение возникает в случаях, когда оба глаза имеют хорошее зрение, когда оба глаза способны фокусироваться на цели и оба глаза могут использоваться попеременно, и в других случаях, когда ребенок имеет ближнее зрение на одном глазу и ортофорию или легкую гиперметропию на другом, и будет непроизвольно использовать ближний глаз для ближнего зрения и ортофорический или гиперметропический глаз для дальнего зрения, формируя паттерн попеременного использования обоих глаз. Глаз может не иметь никаких симптомов. Одновременное зрение означает, что свет может проходить как через дальнюю, так и через ближнюю оптические зоны. Если пациент смотрит на удаленный объект, свет проходит через дальнюю оптическую зону, формируя четкое изображение на сетчатке, и через ближнюю оптическую зону, формируя неретинальный фокус. И наоборот, если пациент смотрит на близкий объект, свет, проходящий через проксимальную оптическую область, формирует четкое изображение на сетчатке, а свет, проходящий через дистальную оптическую область, формирует фокус вне сетчатки, что всегда приводит к некоторому размытию из-за дефокусировки. Разница между миопической и гиперметропической ошибками рефракции: 1. Одинаковая коррекция зрения на обоих глазах чаще встречается при миопической ошибке рефракции, чем при гиперметропической, а неравная коррекция зрения чаще встречается при гиперметропической ошибке рефракции, и разница в остроте зрения между двумя глазами больше. 2. коррекция остроты зрения на лучшем глазу снижается по мере увеличения ошибки рефракции, а при гиперметропической ошибке рефракции снижение больше. 3. при миопической аномалии рефракции исправленная острота зрения глаза снижается по мере увеличения ошибки рефракции, с большим градиентом снижения, чем в противоположном хорошем глазу; при гиперметропической аномалии рефракции острота зрения глаза быстро снижается по мере увеличения ошибки рефракции, более быстро, чем при миопической аномалии рефракции, и 4. Рефракционные аберрации не равны для изображения двух глаз, они могут существовать одновременно или раздельно. Если очки для коррекции рефракционных аберраций поместить в переднюю фокальную плоскость глаза с осевой рефракционной ошибкой, размер изображения на сетчатке будет таким же, как и при использовании ортоптики (закон Кнаппа). Неравномерное изображение часто наблюдается при нарушениях рефракции, таких как дисторсия глаза, головокружение, снижение остроты зрения и даже диплопия.