Основное внимание при распознавании эпилепсии сна уделяется дифференциальной диагностике с другими распространенными расстройствами сна, чтобы избежать неправильного лечения. Основным моментом дифференциальной диагностики является, прежде всего, знакомство с клиническими особенностями каждого из этих расстройств, а ключевым методом подтверждения диагноза является ЭЭГ-исследование, особенно ЭЭГ естественного сна или мониторинг ЭЭГ на длинных дистанциях. Рекомендуется одновременно проводить ПСГ, что может помочь в диагностике общих нарушений сна, с одной стороны, и повысить частоту выявления эпилептиформных разрядов при эпилепсии, связанной со сном, с другой стороны, и помочь определить их связь с циклами сна. При некоторых эпилепсиях, связанных со сном, частота эпилептиформных разрядов тесно связана с циклом сна. Мы изучили циркадный паттерн эпилептиформных разрядов в BECT и подтвердили, что частота разрядов составляет в среднем 4,5 разряда/мин в период бодрствования и до 27-50 разрядов/мин во время всенощного NREM-периода, причем в некоторых случаях наблюдаются признаки ESES и аномальные разряды до 20 разрядов/мин и более во время REM-сна. Большинство случаев ADFLE в прошлом были ошибочно приняты за ночные страхи или другие расстройства сна. Основным клиническим признаком является сильно варьирующееся отклонение в поведении во время ночного сна. Общие симптомы включают внезапное открытие глаз, пробуждение или приступы паники во время сна, часто с дистонией или другими двигательными нарушениями, а в некоторых случаях — агрессивное поведение во сне. Приступы могут быть частыми в течение ночи, вплоть до десятков раз. Примерно в 30% случаев ЭЭГ показывает аномальные разряды в лобной области, примерно в половине случаев ЭЭГ показывает только ритмичные медленные волны в передней части головы, а в 10% случаев ЭЭГ показывает диффузную фоновую активность, уплощающуюся во время припадка. ПСГ-мониторинг подтверждает, что припадки происходят во время медленноволнового сна (стадии 2-4 NREM), при этом в часы бодрствования приступов немного. Более чем у половины детей наблюдаются дневные нейропсихические отклонения, включая трудности с пробуждением по утрам, усталость и чрезмерную дневную сонливость. Повторяющиеся приступы могут нанести огромный вред нервной и мозговой деятельности человека, а эпилепсию сна легко неправильно понять или проигнорировать, поскольку приступы происходят во время сна, и поэтому к ней следует относиться серьезно. При обнаружении аномальных проявлений, описанных в статье, необходимо вовремя обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать дальнейшего ущерба.