Операция по лечению близорукости — это процедура, при которой в качестве защитного армирующего материала применяются медицинская силиконовая губка, аллотрансплантат склеры или широкая фасция, которые укрепляют и сращивают заднюю склеру, поддерживая задний полюс глазного яблока, предотвращая его расширение и удлиняя осевую длину глаза, что в определенной степени снижает степень близорукости. Одновременно после операции формируется неоваскуляризация, которая усиливает кровообращение в хориоиде и сетчатке, стимулирует зрительные клетки, активизирует биоэлектричество и улучшает зрительную чувствительность. Данная методика подходит для контроля прогрессирующего удлинения оси глаза при миопии высокой степени, что особенно важно для подростков с миопией высокой степени, у которых длина оси глаза превышает 26 мм, а миопическая рефракция углубляется и развивается более чем на 1,00D в год. Введение заднего склерального армирования Заднее склеральное армирование — это хирургический метод укрепления истонченной задней склеры глаза аллогенной склерой или другими материалами с целью контроля и уменьшения прогрессирования близорукости, стабилизации близорукости, предотвращения возникновения и прогрессирования дегенерации сетчатки в макуле и заднем полюсе, чтобы сохранить зрительные функции у некоторых пациентов с быстро прогрессирующей миопией высокой степени. Операция по заднему склеральному армированию подходит для людей Существует два типа близорукости: простая близорукость и патологическая близорукость, патологическая близорукость также известна как прогрессирующая близорукость высокой степени, злокачественная близорукость и т.д. Клинические особенности заключаются в том, что близорукость возникает на ранней стадии. Клинические особенности заключаются в том, что близорукость возникает рано, часто в возрасте до 8 лет, и с возрастом близорукость продолжает углубляться. Конечная миопия часто составляет от 12,00 DS до -30,00 DS, корригированная острота зрения с линзами часто ниже 1,0, осевая длина глаза превышает 26 мм, а на глазном дне часто обнаруживаются осложнения высокой миопии. У таких пациентов часто присутствует генетический компонент. Прогноз для детей с миопией, возникшей в возрасте до 8 лет, может быть неблагоприятным, поэтому для этой группы детей может быть показано агрессивное хирургическое лечение. Раннее заднее склеральное укрепление может остановить прогрессирование близорукости и предотвратить развитие осложнений миопического дна. У взрослых, по мере углубления близорукости, эксимерлазерная хирургия неэффективна, и новая близорукость будет появляться еще некоторое время после операции. Поэтому в первую очередь следует проводить операцию заднего склерального армирования, чтобы остановить прогрессирование близорукости, а другие рефракционные операции становятся более эффективными после периода стабилизации после операции. Принцип заднего склерального армирования Механизм и эффект склерального армирования при лечении прогрессирующей близорукости подтверждены лабораторными и клиническими исследованиями. Основным механизмом действия является: 1. Механическое укрепление задней склеры, при этом имплантированный материал со временем постепенно сливается с реципиентной склерой, предотвращая расширение глаза, удлиняя ось глаза и останавливая прогрессирование близорукости; 2. Формирование новой сосудистой сети в склере, улучшение питания склеры, хориоида и сетчатки. 3. Локальная стимуляция склеры, эквивалентная терапии биологическими тканями. Принцип заднего склерального армирования: патологической основой развития близорукости является патологическое расширение глазного яблока и патологический рост оси глаза, что приводит к постоянному углублению близорукости. В хирургии заднего склерального армирования для имплантации в заднюю стенку глазного яблока используются склера и твердая мозговая оболочка человека, имплантированный материал сцепляется с задней стенкой глазного яблока, что эффективно ограничивает расширение глазного яблока, предотвращает его удлинение, способствует образованию неоваскуляризации склеры, усиливает кровообращение глазного яблока, что позволяет достичь цели — контролировать прогрессирование близорукости. Показания к заднему склеральному армированию 1. Взрослые с миопической рефракцией >800 градусов, ось глаза >26 мм, годовая прогрессия ≥100 градусов; 2. Подростки с миопической рефракцией >400 градусов, ось глаза >25 мм, годовая прогрессия ≥100 градусов; 3. Имеется четкая генетическая предрасположенность к патологической близорукости; 4. Задняя склеральная хилома; 5. Высокая близорукость, сопровождающаяся макулярной дегенерацией, поражением глазного дна.