Макулярная дыра — одно из наиболее распространенных заболеваний глаз, которое может серьезно повлиять на центральное зрение. Точную диагностику этого заболевания можно провести с помощью оптической когерентной томографии (ОКТ). Оно часто встречается у пожилых людей, при травмах глаза и высокой близорукости. Макулярный разрыв, возникающий без каких-либо других причин, называемый идиопатическим макулярным разрывом, является наиболее распространенным. Он часто возникает в возрасте 60-80 лет. Макулярные лакуны I стадии характеризуются потерей нормальной макулярной центральной вогнутости, гипорефлективной зоной под ней, отсутствием разрыва внутренних макулярных тканей и наличием тракции стекловидного тела в области центральной вогнутости. На ОКТ-изображениях II стадии отмечается разрыв внутренней поверхности сетчатки с небольшой полнослойной потерей ткани сетчатки. Макулярные лакуны III стадии демонстрируют четко очерченный центро-вогнутый полнослойный дефект сетчатки с увеличенной толщиной ободка нейроэпителиального слоя сетчатки, сопровождающийся снижением светового рефлекса и интраретинальным отеком, иногда видны гиперэхогенные передние псевдоовальные крышки лакун. В IV стадии наблюдается полный макулярный разрыв с полной отслойкой стекловидного тела от макулы и диска зрительного нерва. В прежние годы для лечения этой стадии часто применялось лазерное закрытие, которое в настоящее время не используется, поскольку может привести к потере зрения. В настоящее время малоинвазивная хирургия стекловидного тела с отслойкой внутренней пограничной мембраны является методом выбора для лечения идиопатической макулярной дыры de. Теоретически, чем раньше проведена операция, тем лучше результат. Выбор операции зависит от следующих аспектов: 1 — технический уровень хирурга; 2 — хирургическое оборудование; 3 — финансовые и психологические возможности пациента. За последние 5 лет, благодаря постепенному совершенствованию технологии хирургии стекловидного тела, постоянному обновлению инструментария и лучшему пониманию механизма заболевания, расширились показания к операции. В настоящее время не существует единого стандарта хирургического лечения идиопатических макулярных лентигинов, и, как правило, на операцию направляются пациенты со II-IV стадиями отверстий.