Пролиферативные рубцы возникают в ранах, где глубина повреждения достигает только дермы. Появление пролиферативных рубцов связано с конституцией человека. В настоящее время идеальным методом лечения пролиферативных рубцов является сочетание иссечения и радиотерапии, которое является высокоэффективным и популярным среди пациентов с пролиферативными рубцами. 1. Инъекционная терапия рубцов При явной гиперплазии, келоиде, некоторых вдавленных келоидных рубцах или определенных стадиях роста рубца в качестве лечения или средства облегчения симптомов врач может делать инъекции в рубец. Людям с келоидными рубцами не подходят инвазивные методы лечения, поэтому для симптоматического облегчения часто используют местные инъекции лекарств для размягчения рубца. Для значительно разрастающихся рубцов часто используются инъекции лекарств в рубцовую ткань, чтобы остановить аномальный рост или в качестве минимально инвазивного метода лечения. Инъекционное лечение рубцов является относительно консервативным методом лечения, оно не может заставить рубец исчезнуть или уменьшиться, а лишь улучшает функцию, успокаивает рубец и смягчает его. 2.Медицина Существует множество препаратов, используемых для лечения келоидных рубцов, в настоящее время чаще всего используются стероиды и силиконовые препараты. Местное лечение келоида может осуществляться путем введения стероидов и т.д. внутрь очага поражения, а наружное — с помощью ретиноидов, электронного облучения и т.д. При тяжелых и обширных поражениях одновременно может применяться системное лечение. 3. Хирургическое лечение Если рубец уже сформирован или застарелый, его, как правило, следует удалить хирургическим путем до начала лучевой терапии. Методы удаления рубцов включают иссечение и наложение швов, пересадку кожи, пересадку лоскута и расширение мягких тканей кожи с помощью лечения рубцов. Абразия рубцов — это метод лечения рубцов с помощью механической абразии, который в основном используется для лечения рубцов от акне. В настоящее время в инструментах для абразии рубцов в основном используются абразивные головки из нержавеющей стали в форме оливок. Чтобы облегчить депрессивный вид некоторых вдавленных келоидных рубцов, можно использовать тканевые наполнители для вдавленных участков. Наполнители могут быть изготовлены из аутологичного жира, тканевых лоскутов или искусственных материалов. Небольшие, но более глубокие вдавленные рубцы можно лечить локальным заполнением рубцовой ткани; в зависимости от расположения, для полного заполнения впадин можно использовать локальную пересадку жирового или мышечного лоскута, свободную пересадку дермы, жира, фасции, хрящевой или костной ткани или имплантацию заменителей ткани; для больших и более глубоких вдавленных рубцов иссечение рубца невозможно. Для больших и более глубоких вдавленных келоидов, когда рана не может быть закрыта непосредственно после иссечения, требуется операция с использованием лоскута, канала или мышечно-кожного лоскута для восстановления функции и улучшения внешнего вида, либо одновременно, либо позже, путем восстановления глубоких дефектов тканей, таких как сухожилия, нервы и кости.