В последние годы в клинической работе постоянно встречаются беременные женщины, у которых из-за недостатка знаний о разумном питании во время беременности появляется чрезмерное потребление питательных веществ беременными женщинами, что приводит к чрезмерному увеличению веса, избыточному весу плода при рождении, по этой причине здесь дается беременным подругам краткое введение в разумное питание во время беременности и увеличение веса во время беременности, связанное со знаниями. Во время беременности многие беременные женщины считают, что они должны увеличить питание, есть больше, особенно фрукты потребление значительно увеличилось, чтобы ребенок в животе не достаточно питательных веществ, чтобы питать его рост и развитие. Однако с прогрессом общества и бурным развитием экономики проблема, с которой сталкиваются люди, — это уже не еда и питье, а несбалансированное питание и переедание. В наше время у каждого человека есть только один ребенок, поэтому все хотят, чтобы их дети были самыми лучшими. Поэтому «плотно поесть ради ребенка» стало кредо многих будущих мам. Даже на ранних сроках беременности, когда рвота бывает сильной, некоторые женщины считают, что если тошнит, то надо быстро поесть, иначе питание ребенка не поспеет. «На самом деле время недоедания давно прошло, и нам нужно больше заниматься проблемой переедания беременных женщин и чрезмерного набора веса во время беременности». Избыточное потребление калорий во время беременности может привести к чрезмерной прибавке веса у беременных женщин, а впоследствии к гестационным нарушениям обмена глюкозы, увеличению частоты гестационного диабета, особенно при ожирении до беременности, более выраженное влияние оказывает семейный анамнез диабета, в то же время может повышаться риск развития повышенного артериального давления. Кроме того, чрезмерное и быстрое увеличение массы тела беременной женщины может привести к чрезмерному росту и развитию плода, увеличению числа крупных детей (масса при рождении 4000 г и более), послеродовых осложнений, а также к увеличению частоты кесарева сечения и других оперативных родов. По данным ряда зарубежных исследований последних лет, при слишком большой массе плода при рождении значительно повышается риск развития ожирения и аномального метаболизма глюкозы в детском и взрослом возрасте. На 6-м Международном конгрессе по проблемам развития здоровья и болезней в 2009 г. профессор Карин Михелс из Гарвардской школы общественного здравоохранения (США) представила обзор эпидемиологических данных о происхождении опухолей в процессе развития и современных научных достижений. В настоящее время хорошо известно, что вес при рождении связан с развитием рака молочной железы, лейкемии в детском возрасте и опухолей головного мозга в детском возрасте. Однако, несмотря на то, что большое количество научно обоснованных анализов подтвердило, что высокий вес при рождении связан с развитием вышеперечисленных опухолей, эта связь представляет собой лишь слабое звено. С. Берг из отдела эпидемиологических исследований Каролинского института (Швеция) привел статистические данные о заболеваемости раком молочной железы в пременопаузе, показав корреляцию между массой тела при рождении и заболеваемостью раком молочной железы в пременопаузе. Конечно, что происходит, то происходит, и если во время беременности питание неадекватно, плод имеет ограниченное внутриутробное развитие и низкую массу тела при рождении (менее 2500 г), то частота ряда хронических заболеваний в зрелом возрасте также будет возрастать. Поэтому для будущего здоровья ребенка необходимо обратить внимание на рациональное питание во время беременности, чтобы обеспечить здоровый рост плода. Итак, сколько же целесообразно ежедневно съедать женщине во время беременности? Отделение материнства и детства Китайского общества питания (2007) разработало рекомендации по питанию до беременности и во время беременности, в которых подчеркивается, что на ранних сроках беременности, т.е. в первые три месяца, нет необходимости дополнительно увеличивать калорийность рациона, а вполне можно оставить его таким же, как и до беременности. «Эмбриональное развитие в этот период не требует большого количества калорий, но требует обилия витаминов и минералов, для чего следует употреблять больше продуктов, содержащих фолиевую кислоту, или дополнительно принимать поливитамины, содержащие фолиевую кислоту». Рекомендуемое потребление фруктов на ранних сроках беременности составляет 100-200 г в день. К середине и концу беременности суточная калорийность рациона может быть увеличена на 200 ккал по вашему усмотрению. «Эти 200 ккал также примерно эквивалентны паре лишних килограммов неочищенного риса, двум яйцам или двум яблокам, что на самом деле не так уж и много». Рекомендуемое суточное потребление фруктов составляет 200-400 г. Ни в коем случае нельзя допускать, чтобы после ранней реакции на беременность, в середине беременности, переедания, так называемого потребления беременной женщиной двух человеческих долей питания и т.д., чтобы прибавка в весе беременной женщины была чрезмерной и т.п.. Кроме того, беременным женщинам следует обратить пристальное внимание на прибавку в весе во время беременности. По данным Американского института медицины, выпустившего в 2009 году рекомендации по весу при транспортной беременности, у женщин детородного возраста в зависимости от индекса массы тела до беременности он разный, разумная прибавка веса во время беременности также имеет разный диапазон. Для многорожавших (двойня, тройня) беременных женщин с нормальным весом во время беременности можно набирать 17-25 кг, с недостаточным весом — не менее; с избыточным весом — 14-23 кг, с ожирением — 11-19 кг. По данным ряда исследований: у беременных женщин с нормальным весом и прибавка массы тела во время беременности остается в пределах вышеуказанного рекомендуемого диапазона, поэтому сопутствующие заболевания матери и ребенка минимальны. Кроме того, исследование, опубликованное в 2009 году в American Journal of Obstetrics and Gynaecology и посвященное изучению прибавки веса во время беременности у 1656 женщин с ожирением, показало, что: прибавка веса во время беременности связана с повторным набором веса после родов и что чрезмерная прибавка веса во время беременности не способствует возвращению к нормальному послеродовому весу. Разумеется, вышеизложенное является лишь общими рекомендациями, для разных индивидуумов также следует под руководством врача осуществлять медицинское обслуживание во время беременности. Беременные женщины с разным типом телосложения должны понимать приведенный выше диапазон прибавки веса во время беременности и обращать внимание на изменения своего веса с ранних сроков беременности, чтобы определить, находится ли он в пределах нормы, если они достигли поздних сроков беременности, прежде чем обнаружили, что их прибавка веса значительно превышает приведенный выше рекомендуемый диапазон, то будет уже слишком поздно! Напоминаем беременным женщинам: если вы хотите родить здорового ребенка, необходимо правильно питаться как для матери, так и для ребенка. Если чрезмерное увеличение массы тела во время беременности приводит к нарушению обмена глюкозы или даже к развитию гестационного диабета, необходимо как можно скорее обратиться к врачу, чтобы его рецепты были изменены специалистом в этой области; при неэффективности диетического питания следует своевременно применить инсулин.