Гипертиреоз имеет множество неблагоприятных последствий для беременности, таких как выкидыш, прерывание плаценты и тиреоидный криз у беременных женщин; а также для плода, таких как внутриутробная задержка роста, малые для полного срока (SGA) дети и гипертиреоз у новорожденных после рождения. Поэтому у многих женщин детородного возраста с гипертиреозом могут возникнуть такие вопросы, как — могу ли я еще забеременеть? Как я могу минимизировать риски в случае беременности? Профессор Ма Лянкунь из отделения гинекологии больницы Медицинского колледжа Пекинского союза рассказывает, что забеременеть при гипертиреозе можно, но рекомендуется дождаться, пока гипертиреоз будет хорошо контролироваться, прежде чем забеременеть. Мы знаем, что самым большим недостатком медикаментозного лечения гипертиреоза является 50% вероятность рецидива после прекращения приема лекарств, обычно в течение шести месяцев — одного года после прекращения приема, и чем выше уровень тиреоидных возбуждающих антител (TSAb), тем выше вероятность рецидива. Критерии хорошего контроля: если щитовидная железа не увеличена или увеличена незначительно, если лечение проводилось регулярно в течение более шести месяцев с использованием самой маленькой дозы (Табазол 5 мг в день или Пропеция 50 мг в день), и если функция щитовидной железы поддерживалась в нормальном диапазоне, и если не было рецидива гипертиреоза в течение от шести месяцев до одного года после прекращения приема препарата, то беременность возможна. Если гипертиреоз не удается удовлетворительно контролировать, рекомендуется хирургическое вмешательство или лечение радиоактивным йодом. Постарайтесь в течение шести месяцев — одного года после операции или лечения радиоактивным йодом поддерживать нормальную функцию щитовидной железы, прежде чем задумываться о беременности. Некоторые пациенты слышали, что лечение радиоактивным йодом вредно для беременности, но профессор Ма объяснил, что радиоактивный эффект лечения радиоактивным йодом исчезнет через шесть месяцев, и что радиоактивный йод не влияет на функцию яичников. Забеременеть можно через шесть месяцев, когда радиоактивный йод полностью исчезнет из организма. Однако важно знать о вторичном гипотиреозе, возникающем в результате лечения. Беременность во время лечения необходимо соблюдать рекомендации врача Если некоторые пациенты по каким-то причинам должны забеременеть во время лечения, профессор Ма советует им сначала посетить отделение эндокринологии для консультации и оценки, а также попросить своего врача скорректировать лекарства и дозировку. Также важно регулярно наблюдаться в эндокринологическом отделении после подтверждения беременности, чтобы в любой момент можно было скорректировать дозировку лекарств для обеспечения здоровья матери и будущего ребенка. Конечно, не следует пренебрегать акушерскими осмотрами. Врачам необходимо внимательно следить за состоянием беременной женщины и плода, чтобы своевременно диагностировать и устранить осложнения. Вышеизложенное основано на книге «263 What to Do About Pregnancy and Thyroid Disorders» под редакцией профессора Ма Лянкуня, в которой дается исчерпывающее объяснение изменений в функции щитовидной железы во время беременности; как оценивать женщин с нарушениями щитовидной железы до беременности; и как корректировать подготовку к беременности. Пациенты с соответствующими проблемами могут найти больше ответов в книге.