Язва желудка и двенадцатиперстной кишки — это мультиморбидные и хронические заболевания, склонные к рецидивам, поэтому для их истинного излечения необходим более сложный и длительный путь, а начало язвенной болезни, выраженность симптомов и излечение язвенной болезни тесно связаны с трехразовым питанием. Хотя места и симптомы язв желудка и двенадцатиперстной кишки различны, принципы диетотерапии одинаковы, т.е. ограничение механических, химических и теплых раздражителей в рационе для снижения вегетативной нестабильности, нейтрализация и подавление желудочной секреции путем разумного регулирования питания и подготовки рациона для снижения нагрузки на желудочно-кишечный тракт и защиты функций желудка и двенадцатиперстной кишки, чтобы способствовать заживлению язвы и предотвратить рецидив. и осложнения.
На что же следует обратить внимание пациентам с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки при соблюдении диеты?
1. выработать разумную систему питания и хорошие привычки в еде
Во время еды меньше разговаривайте, не читайте книги и газеты, телевизор; делайте регулярное количественное питание, небольшое количество приемов пищи: регулярное питание, избегайте слишком голодных и слишком сытых, каждый прием пищи должен иметь основное количественное количество пищи. Если вы съедите слишком много, ваш желудок будет чрезмерно расширен, и выделение гастрина увеличится. Если вы съедите слишком мало, пища не сможет нейтрализовать желудочную кислоту, и язва будет стимулироваться желудочной кислотой, вызывая боль и затрудняя заживление. Во время острой фазы приступа рекомендуется употреблять небольшое количество пищи и есть каждые 2 часа в течение дня, чтобы изменение кислотности желудочного сока уменьшилось. Как только симптомы будут под контролем, следует возобновить обычное трехразовое питание, при этом следует избегать перекусов или поздних ночных перекусов, а также не ложиться отдыхать после еды.
2.Придерживайтесь медленного жевания и глотания, сохраняйте ум расслабленным, а дух быстрым, и избегайте переедания.
Поскольку жевание может увеличить секрецию слюны, а слюна в желудке не только может нейтрализовать желудочную кислоту и защитить слизистую желудка, а ее эпидермальный фактор роста может подавить секрецию желудочной кислоты и способствовать регенерации слизистой желудка; обратите внимание на настроение во время еды, избегайте психического напряжения и эмоциональной депрессии, иначе это вызовет дисфункцию желудка, что не способствует заживлению язвы; поскольку переедание разрушит ритм секреции желудочной кислоты.
Ацетальдегид, вырабатываемый алкоголем в организме, оказывает прямое повреждающее действие на слизистую желудка, а длительное злоупотребление алкоголем ослабляет барьерную роль слизистой желудка.
3. обратить внимание на закономерность жизни и изменения климата
Жизнь пациента должна быть регулярной, не переутомляться, переутомление не только повлияет на переваривание пищи, но и затруднит заживление язв.
Приступ язвы и изменение климата имеют определенную взаимосвязь, поэтому больные язвой должны обращать внимание на изменение климата, в соответствии с сезонным потеплением, своевременно добавлять и убирать одежду.
4.Улучшение питания
Следует использовать пищу, которая легко усваивается, содержит достаточное количество тепла, белка и богата витаминами, так как адекватное питание может улучшить общее состояние и способствовать заживлению язвы.
(1) Обеспечить поступление белка. Достаточное количество белка — один из важнейших факторов заживления язвы, не менее 1 грамма на килограмм веса тела в день. Следует употреблять легкоусвояемые белковые продукты, такие как яйца, соевое молоко, тофу, молодой тофу, курица, рыба и нежирное мясо. Фасоль также содержит много высококачественных белков, но они плохо усваиваются и перед употреблением должны быть сварены до мягкости. Горох, приготовленный более легким и рыхлым способом, также может укрепить желудок и кишечник. Для больных с кровоточащими язвами в период ремиссии следует увеличить поступление белка из расчета 1,5 грамма на килограмм массы тела в день.
(2) Обеспечить необходимое количество жира. Жир не нужно строго ограничивать, недавние физиологические исследования подтвердили, что из трех основных питательных веществ, сахара, белка и жира, жир обладает самой сильной способностью подавлять кислоту желудка. При употреблении высокожировой пищи голод часто бывает продолжительным. Причина этого в том, что когда жирная пища попадает в тонкий кишечник, она стимулирует кишечную стенку к выработке кишечных желудочных ингибиторов, которые через кровообращение достигают желудка и подавляют выделение многих ферментов, замедляя переваривание пищи и тем самым уменьшая повреждение изъязвленной поверхности желудка. С этой точки зрения, больные язвой могут употреблять в пищу жиры по мере необходимости. Однако слишком большое количество может способствовать повышенной секреции холецистокинина и подавлять моторику желудочно-кишечного тракта, поскольку диета с высоким содержанием жиров препятствует опорожнению желудка, слишком долго удерживая пищу в желудке и способствуя чрезмерному выделению желудочной кислоты; жир также может усиливать рефлюкс желчи и усугублять раздражение язвы. Суточная норма жиров для больных язвой должна составлять 50-60 граммов, при этом следует выбирать сыроподобные жиры, такие как сливки, яичный желток и сыр, которые легко перевариваются и усваиваются, а также умеренное количество растительного масла.
(3) Углеводы должны быть в достаточном количестве. Углеводы не подавляют и не стимулируют секрецию желудочной кислоты и могут обеспечить адекватное поступление калорий. Вы можете поставлять от 300 до 35 0 граммов в день, выбирая легко усваиваемые продукты, такие как густые каши, лапша и тундра. Тростниковый сахар не должен быть чрезмерным, так как он может увеличить секрецию желудочной кислоты и облегчить метеоризм, усугубляя абдоминальную дистензию.
(4) Витамины незаменимы. Группа В и витамин С способствуют заживлению язв. Шестилетнее исследование, проведенное в США, показало, что увеличение количества каротиноидов в рационе может оказывать профилактическое воздействие на язву двенадцатиперстной кишки. Люди, ежедневно потребляющие больше фруктов и овощей, на 33% реже подвержены развитию язвы, чем те, кто потребляет их меньше. Исследователи отмечают, что формирование язвенной болезни связано с факторами окружающей среды в кишечном тракте в дополнение к инфекции Helicobacter pylori, и предполагают, что регулярное потребление фруктов и овощей может предотвратить язвенную болезнь.
5, в острый период язвенной болезни температура питания должна быть соответствующей, не слишком горячей и не слишком холодной.
Слишком горячая пища стимулирует поверхность язвы, вызывая боль, и даже делает поверхность язвы сосудистой и вызывает кровотечение; слишком холодная пища плохо переваривается и может усугубить болезнь. Температура пищи должна составлять 35°C.
6. регулировать тип и вкус пищи
Старайтесь выбирать продукты с высокой питательной ценностью, тонкие и мягкие, легко усваиваемые, такие как: яйца, рафинированная белая мука, соевое молоко, рыба, постное мясо и т.д. Выбирайте фрукты и овощи, которые содержат мало клетчатки, например, молодые огурцы, молодые баклажаны, молодые листья капусты, помидоры (очищенные от кожуры и семян), зимний сквош, морковь и спелые яблоки, персики и груши.
Избегайте стимулирующих продуктов: кофе, вина, соусов, чили, горчицы, перца и т.д.; кислых продуктов: фруктов с высокой кислотностью, таких как ананасы, ива, апельсины, кумкваты, грейпфруты, мандарины, виноград и т.д.; продуктов, вызывающих газообразование: газированных напитков, таких как пиво, спрайт, кола и т.д., а также картофеля, арахиса, сырого лука, сырого чеснока, сырого редиса, зубчиков чеснока и т.д.; ограничьте тоскливые продукты. Избегайте жареной и глубоко прожаренной пищи, а также сельдерея, лука-порея, бобовых ростков, ветчины, бекона, вяленой рыбы и всех видов грубых зерен, которые содержат много грубой клетчатки.
Слишком твердая пища, например, жареный рис и жареное мясо, изделия из клейкого риса, такие как рисовые пирожки и клецки, десерты, торты, жареные продукты и продукты со льдом могут вызвать дискомфорт, поэтому их следует выбирать с осторожностью.
Вопрос о том, можно ли принимать молоко, обсуждался в сообществе диетологов в течение многих лет. Молоко — вкусный и питательный продукт, и когда-то оно считалось идеальным напитком для пациентов с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки. Однако недавние исследования показали, что употребление молока больными язвой может ухудшить их состояние. Это связано с тем, что когда молоко впервые попадает в желудок, оно разбавляет концентрацию желудочной кислоты и облегчает стимуляцию язв желудка и двенадцатиперстной кишки, что может временно облегчить эпигастральный дискомфорт. Однако через несколько минут из-за большого количества ионов кальция, содержащихся в молоке, оно легко стимулирует G-клетки желудочного синуса выделять гастрин и производить больше желудочной кислоты, что еще больше усугубляет состояние. Поэтому пациентам с язвенной болезнью не следует пить слишком много молока, особенно йогурта.
7. правильно контролируйте некоторые приправы. еда не должна быть слишком кислой, слишком сладкой или слишком соленой, а легкой и освежающей.
Использование соли. У пациентов с язвенной болезнью снижен обмен натрия, что приводит к накоплению натрия в организме. Избыток натрия может увеличить секрецию желудочного сока, поэтому целесообразно ежедневное потребление соли в количестве 3~5 г на человека.
Следует ограничить употребление острых и крепких приправ, поскольку такие приправы, как чили, горчица, порошок карри, бульон, крепкий чай, кофе, шоколад, напитки кола и алкоголь являются сильными стимуляторами секреции желудочной кислоты.
Не рекомендуется употреблять большое количество сахара.
8. избегайте приема лекарств, раздражающих желудок и кишечник
такие как аспирин, пау д’арко, ибупрофен, противовоспалительные боли и преднизон.
9. рекомендуется бросить курить
Сигареты содержат никотин, который может стимулировать слизистую желудка, вызывая подслизистую вазоконстрикцию и спазм, что приводит к ишемии и гипоксии слизистой желудка, тем самым играя роль в разрушении слизистой желудка.
Никотин также расслабляет пилорический сфинктер и нарушает моторику желудка, вызывая обратный ток желчи и дуоденальной жидкости в желудок. Поскольку желчь в желчном оказывает очень повреждающее действие на слизистую оболочку желудка, это может предрасполагать к эрозивному гастриту, атрофическому гастриту и язвенной болезни.
Курение усиливает перистальтику желудка, способствует секреции желудочной кислоты, а увеличение содержания желудочной кислоты может также оказывать повреждающее действие на слизистую оболочку желудка, в результате чего нарушается барьерная функция слизистой оболочки желудка и возникают такие поражения, как гастрит и язва.
Курение также влияет на синтез простагландинов в слизистой оболочке желудка. Простагландины расширяют микроциркуляторные сосуды слизистой оболочки желудка, улучшая кровообращение в желудке и играя важную роль в защите целостности слизистой оболочки желудка. Как только синтез простагландинов снижается, защитные факторы слизистой оболочки желудка также снижаются, что затрудняет восстановление слизистой оболочки желудка.
Согласно статистике, 20-30% людей, выкуривающих 10 сигарет в день, могут страдать от гастрита, а 40% людей, выкуривающих 20 сигарет в день, могут страдать от гастрита. По данным обследования курящего населения страны, заболеваемость раком желудка среди курящего населения составляет 19,3 на 10 000, среди некурящего населения — 4,3 на 10 000, по сравнению с этими двумя показателями увеличение очень очевидно.
10. обеспечить необходимое количество пищевых волокон.
У больных язвой в рационе уменьшается количество пищевых волокон, легко возникают запоры, поэтому можно часто есть бананы, мед, фруктовый сок, овощной сок, желе и т.д., чтобы сыграть слабительный эффект.
11. Способы приготовления пищи.
Язвенная болезнь есть продукты должны быть измельчены и приготовлены; можно выбрать пар, кипятить, бланшировать, мягкий ожог, тушить, тушить и другие методы приготовления пищи, не должны быть жареные, жареные, перемешать, копченые, маринованные, уксус перемешать-жарить, холодные и другие методы обработки пищи. Это делается для того, чтобы избежать пищи, которая плохо переваривается и остается в желудке на более длительный период времени, увеличивая нагрузку на желудок и кишечник.
В целом, при острых приступах язвенной болезни или сразу после остановки кровотечения рекомендуется жидкая диета с 6-7 приемами пищи в день. Соевое молоко или рисовый суп употребляют дважды в день. Другие можно давать в виде яичного крема, приготовленного на пару, разведенного порошка корня лотоса, мозгов тофу и т.д. Обычно молоко и молоко из соевых бобов с 5% сахарозы, чтобы предотвратить повышенную секрецию желудочной кислоты, и обратите внимание на интервалы между соленым и сладким; выбирайте нераздражающую и легко усваиваемую жидкую пищу; для тех, у кого нет желудочно-кишечного кровотечения, есть слабая боль, чувствуется облегчение симптомов и все еще хороший аппетит, они могут есть густую жидкость или мягкую и легко усваиваемую полужидкость, такую как яичная каша, мясное пюре, гнилая лапша и т.д. 6 приемов пищи в день, с 50 г основной пищи в каждый прием; дополнительными приемами пищи могут быть молоко, яичный цветочный суп и т.д. В этот период мягкая и легкоусвояемая пища является основной, и внимание должно быть уделено увеличению питания, чтобы избежать недоедания, которое может повлиять на заживление язвенной поверхности; запрещены измельченные овощи и пища, содержащая больше лоханок; для тех, чье состояние стабильно и чьи осознанные симптомы значительно уменьшились или в основном исчезли, диета по-прежнему основана на мягкой и легкоусвояемой полужидкой пище, с 6-разовым питанием и не более lOO г основной пищи за один прием, такой как конфитюр, лапша, вермишель, маленькие вонтоны, маленькие пельмени, рыба на пару, мягкая жареная рыба, бланшированные фрикадельки и т.д. Мягкая отварная рыба, бланшированные фрикадельки и т.д. Для пациентов, состояние которых стабильно и язвы которых в основном зажили и постепенно восстанавливаются, основной пищей должна быть мягкая и легко усваиваемая пища.