Медицинское название «газа в тонком кишечнике» — грыжа, распространенное заболевание, включающее паховую, пупочную, инцизионную и т.д. грыжи, из которых паховая грыжа наиболее часто встречается у мужчин среднего и пожилого возраста. При паховой грыже в большинстве случаев только на животе и в месте соединения корешка бедра в паховой области появляется мягкая масса, стоя, лежа или рукой надавливая на которую, многие пациенты помимо местного дискомфорта не имеют других симптомов, а потому часто не замечают или даже считают, что лечить ее не нужно. На самом деле это заблуждение, грыжи не только нужно? лечить, и лечить ее следует как можно раньше. Поскольку грыжа не является своевременной операцией, существует вероятность развития острых осложнений. Острые эпизоды грыж в медицине называют инкарцерациями, которые могут возникать при паховых, пупочных и инцизионных грыжах. Основной причиной возникновения инкарцинированной грыжи является внезапное повышение внутрибрюшного давления, например, при сильном кашле, напряжении для облегчения опорожнения кишечника или задержке дыхания во время напряженной работы, что приводит к выпячиванию тонкой кишки за пределы брюшной стенки больше, чем обычно. Начальным проявлением является внезапное увеличение размеров образования, локализованная боль, а также то, как это образование, которое обычно пропадает в положении лежа или при надавливании рукой, внезапно не возвращается. В чем причина этого? Для понимания хорошо бы привести аналогию. Резиновый мячик, калибр которого чуть меньше диаметра мяча маленького горлышка бутылки, с трудом проталкивает резиновый мячик в бутылку, но потом захотеть вылить мячик из бутылки оказывается крайне сложно. То же самое можно сказать и об инкарцинированной грыже, при которой кишечник выталкивается из слабого места (в медицине его называют грыжевым кольцом, по аналогии с «горлышком бутылки») вследствие резкого повышения внутрибрюшного давления, в результате чего выпячивающийся кишечник оказывается зажатым в грыжевом кольце (горлышке бутылки) и не может вернуться в брюшную полость, что вполне объяснимо. После инкарцерации возникает ряд серьезных осложнений, в том числе непроходимость кишечника, приводящая к кишечной непроходимости, и ишемия вследствие снижения кровоснабжения кишечника при длительном его ущемлении. В этом случае возникают такие симптомы, как сильные спазмы в животе, тошнота, рвота и вздутие живота. При дальнейшем усугублении ситуации в конечном итоге кровоснабжение кишечной трубки полностью прекращается, что приводит к некрозу и перфорации кишечника, что может вызвать перитонит, токсический шок и даже смерть. При ущемлении грыжи ее необходимо немедленно лечить, и единственным эффективным методом лечения является хирургическое вмешательство. В случаях, когда кишечная труба сдавлена и ишемизирована, но не некротизирована, достаточно операции по ослаблению грыжевого кольца, вызывающего сдавление, и вправлению грыжи. Однако при более длительной ишемии, необратимом некрозе, перфорации и других серьезных случаях операция относительно сложнее, необходимо удалить некротические сегменты кишечника, а затем соединить здоровые сегменты кишечника, сначала выждать полгода, чтобы спасти жизнь, а затем сделать операцию по устранению грыжи. Однако из-за многочисленных осложнений некроза кишечника, быстрого развития и серьезных последствий это состояние очень опасно и до сих пор имеет определенный процент смертности. Кроме того, первоначально одна операция превратилась в две, а это лишние разрезы впустую. Таким образом, грыжа кажется незначительной проблемой, но на самом деле она способна вызвать серьезные острые осложнения. Важно лечить грыжи до их появления, чтобы улучшить качество жизни и избежать инкарцерации. Как следует из названия этой статьи, остерегайтесь острых приступов грыжи!