При выборе операции по реконструкции молочной железы многие пациентки с раком груди сталкиваются с выбором между протезом и аутологичной тканью. Сегодня я проанализирую различные плюсы и минусы протезирования и аутологичной трансплантации для всех читателей. Имплантация аутологичных тканей или имплантация грудных имплантатов Имплантация грудных имплантатов в главную грудную мышцу для реконструкции груди — распространенный материал, используемый в медицине, включая силикон и тканевые экспандеры. Имплантация — это очень зрелая хирургическая процедура, преимуществами которой являются простота, быстрота операции, минимальная травматичность и быстрое восстановление. Использование имплантатов для реконструкции груди достигло более 60% в зарубежных странах, возможно, даже больше в Азии, и удовлетворенность пациенток результатами, как правило, высока. Однако существуют и проблемы с имплантатами, такие как несоответствие формы и результата. Имплантаты из силиконового геля Имплантаты из силиконового геля — очень хорошо зарекомендовавшая себя хирургическая процедура, а силикон в настоящее время является одним из самых безопасных материалов для имплантатов в мире. Высококачественный импортный протез из силиконового геля, гибкость и плотность которого аналогичны нормальной человеческой ткани, реалистичная текстура; низкий уровень утечки, постоянный объем. Тканевой экспандер Тканевой экспандерный подход к реконструкции груди предполагает использование тканевого экспандера для расширения тканей молочной железы перед установкой имплантата. Если после мастэктомии местные ткани не обеспечивают достаточного пространства для размещения имплантата нужного размера, можно установить кожный расширитель, а затем периодически вводить воду для создания достаточного пространства, прежде чем расширитель будет хирургически заменен на грудной имплантат. Трансплантация аутологичных тканей — это применение аутологичных тканей из других частей тела, таких как лоскут мышцы latissimus dorsi и лоскут прямой мышцы живота, для размещения в молочной железе посредством пересадки или свободного трансплантата для придания формы молочной железе и ее реконструкции. Период восстановления после пересадки аутологичных тканей относительно длительный, но он дает выдающиеся результаты с точки зрения естественного внешнего вида и реалистичности ощущений. Аутологичный тканевый трансплантат позволяет избежать ряда осложнений, которые могут быть связаны с имплантатами, имеет хорошую текстуру, легко поддается формированию, хорошо провисает и не только переносит послеоперационную радиотерапию, но и может использоваться у пациентов, прошедших радиотерапию и подвергшихся обширному иссечению из-за рецидива. Лоскут latissimus dorsi — это менее инвазивный перенос мышцы и ткани latissimus dorsi с ипсилатеральной стороны пораженной молочной железы в область груди. В случаях, когда мышца latissimus dorsi хорошо развита, трансферный лоскут можно легко сформировать по размеру контралатеральной груди, и результат будет более желательным. В случае слабой латиссимус дорси мышцы, имплантат необходим для создания симметрии с контралатеральной грудью. Лоскут прямой мышцы живота Лоскут прямой мышцы живота — это лоскут, который переносит более плотные ткани с живота на область груди, позволяя реконструированной груди быть пропорциональной контралатеральной груди без добавления имплантата. В целом, как у имплантатов, так и у аутологичных тканевых трансплантатов есть свои преимущества и недостатки, и разные материалы подходят для разных пациентов. Советуя пациенткам пройти реконструкцию груди, врачи также предложат пациенткам подходящие варианты реконструкции с учетом их физического состояния, информации о противоположной груди (размер, форма и т.д.), личных пожеланий и доступности. Пациенты могут принять решение после активного общения с хирургом.