Двухэтапная реконструкция молочной железы с использованием экспандера

II этап реконструкции молочной железы с помощью экспандера состоит из двух этапов: (1) имплантация экспандера после операции по поводу рака молочной железы с регулярным послеоперационным расширением путем введения воды, которое занимает 3-5 месяцев; (2) второй этап операции при достижении заданного объема расширения с удалением экспандера и имплантацией протеза. Если ареола соска была удалена, то также требуется операция по реконструкции ареолы соска. Операция по реконструкции молочной железы II стадии показана при раке молочной железы, когда во время операции было удалено большее количество кожи, лоскут молочной железы имеет плохую гемодинамику, а молочная железа имеет большие размеры. Медленный процесс экспансии позволяет лоскуту постепенно расширяться, улучшать гемодинамику и в конечном итоге достигать большего объема молочной железы, избегая таких осложнений, как некроз и расслоение разреза из-за плохой гемодинамики и сильного натяжения лоскута в результате имплантации протеза на первом этапе. Существует два типа экспандеров. Один из них — специализированный экспандер с магнитно-направляющим устройством, встроенным в инъекционный горшок, например экспандер Mentor-CPX-4. Другой — обычный дисковидный расширитель без магнитного направляющего устройства, а инъекционный горшок может располагаться как снаружи, так и изнутри, причем в большинстве случаев он располагается снаружи. В случае наружного расположения инъекционного горшка необходимо соблюдать осторожность во время введения воды и дилатации для ухода за входным отверстием катетера и предотвращения ретроградной инфекции. В перерыве между процедурами пациенты могут вести обычный образ жизни и работать.