Ко мне часто приходят пациенты с фотографиями эмбрионов и спрашивают: «Доктор, вы можете помочь мне понять, хороший это эмбрион или плохой? Хорош или плох эмбрион? Кажется, что это простой вопрос, но на самом деле этот вопрос может усыпить бдительность всех эмбриологов мира. Технология ЭКО была разработана с нуля, с нуля до мелочей, и по сей день большое количество элитных исследователей продолжают изучать этот вопрос. Во-первых, эмбриону, которого мы помещаем в утробу матери, всего три-шесть дней от роду, но весь процесс роста и развития плода занимает «десять месяцев», и уже на третий день я должен судить, хорош плод или плох? Это как бег на марафонской дистанции: только что прозвучал выстрел, а вы пробежали всего несколько сотен метров, и вы хотите, чтобы кто-то сказал вам, кто первый, кто второй, а кто последний? Неужели нет способа определить? Нет! В случае с марафоном, хотя я не могу точно сказать, каким будет конечный результат, я все же могу предсказать его с определенной точностью, основываясь на предыдущих результатах и форме каждого бегуна. То же самое относится и к эмбрионам. Хотя нам приходится выносить суждение на третий день, мы, эмбриологи, действительно развили способность видеть сквозь поверхность и предсказывать будущую траекторию эмбриона с первых трех дней развития, как говорится, «возраст трех лет определяет возраст восьмидесяти». Следующая терминология немного запутанна. Ниже приведено много терминологии, поэтому вы можете пропустить ее, если не понимаете! Человеческая яйцеклетка начинает делиться через 24-30 часов после оплодотворения, при этом одна клетка делится на две. Каждая клетка эмбриона имеет специальное название — сфера расщепления, и нормальная скорость деления эмбриона составляет четыре сферы расщепления, наблюдаемые на второй день после взятия яйцеклетки, восемь сфер расщепления на третий день, тутовый эмбрион из примерно 100 клеток на четвертый день и бластоциста с внутренней клеточной массой и внешним слоем клеток трофобласта на пятый день. Недавние исследования показали, что потенциал развития эмбриона снижается, если скорость его раннего деления медленнее, чем обычно. Поэтому 4-клеточный эмбрион с равномерным размером клеток на 2-й день является эмбрионом хорошего качества; 8-клеточный эмбрион с равномерным размером клеток и небольшим количеством обломков на 3-й день является эмбрионом хорошего качества; эмбрион хорошего качества на 4-й день является эмбрионом тутового дерева; эмбрион на 5-й день должен развиться в бластоцисту; и бластоциста вылупляется из zona pellucida на 6-й день. Раннее деление эмбриона происходит либо слишком быстро, либо слишком медленно, что указывает на какую-то аномалию в эмбрионе. Если вы не поняли вышеприведенный абзац, ничего страшного, это просто означает, что эмбрион, который развивается до нормального количества клеток в нужное время —-, вероятно, является хорошим эмбрионом! Почему вы добавили слово «вероятно»? Это означает, что хотя существует много данных в поддержку этого метода «профилирования», он не является на 100% точным, и эмбрион, который выглядит хорошо на поверхности, может быть «хорошим эмбрионом», или эмбрион, который выглядит невыразительно на поверхности, может быть темной лошадкой. Эмбрион, который выглядит невыразительно, может оказаться темной лошадкой! Что можно сделать для повышения коэффициента точности? В марафоне трудновато предсказать результат, когда бежишь несколько сотен метров, но что если пробежать несколько километров, а потом предсказать? Разве это не было бы более точным? То же самое относится и к эмбрионам. Если вы отбираете эмбрионы на 3-й день, то дайте им развиться еще несколько дней до стадии бластоцисты, а затем отберите их снова. Конечно, все эти методы в основе своей являются предсказательными, рассматривая возникновение жизни, которая настолько сложна и непредсказуема, что у нас нет возможности докопаться до ее корней. Ученые все еще работают над новыми методами предсказания того, хорош или плох эмбрион, надеясь, что они будут быстрыми и легкими, без повреждения эмбриона, но пока не существует метода, который мог бы достичь такого удовлетворения. Что такое хороший эмбрион? Практика — единственная проверка истины, и эмбриологу придется поместить «хорошие» эмбрионы в матку и ждать, пока практика определит, хорошие они или нет. Эмбриологи Центра фертильности Шестой больницы Чжуншань обладают проницательным взглядом, и отобранные ими эмбрионы будут иметь высокую степень соответствия результатам практических тестов, так что ваши мечты могут быть исполнены!