Что такое вспомогательная репродукция?

  В последние годы все большее количество исследований посвящено взаимосвязи между возрастом партнера женщины и успехом вспомогательной репродукции и исходами рождения плода, но меньше внимания уделяется мужским факторам, особенно влиянию возраста партнера-мужчины на исходы беременности и родов. Вследствие физиологического влияния изменений в возрасте партнера-мужчины, генетические мутации, которые могут быть пагубными для беременности и развития, могут привести к экспрессии отцовского гена, особенно у мужчин среднего и старшего возраста, на результаты беременности при вспомогательной репродукции и на развитие спермы и эмбрионов.  Возраст мужчины-партнера может увеличить риск самопроизвольного аборта, преждевременных родов, мертворождения, шизофрении, аутизма, рождения детей с низким весом и генетических отклонений у женщины-партнера Некоторые исследования теперь подтверждают это. Во французском отчете о 1938 случаях традиционного ЭКО при двусторонней трубной непроходимости возраст отца старше 40 лет был важным фактором риска незачатия, со значительным наложенным эффектом, когда учитывалось взаимодействие между возрастом мужчины и женщины, а возраст партнера женщины был ≥41 года. В другом исследовании было установлено, что на каждый дополнительный год возраста партнера-мужчины в парах с мужской олигоспермией шансы женщины-партнера забеременеть снижались на 5%.  Возможно, лучшим способом оценить влияние возраста партнера-мужчины на исход беременности является случай с донором, который в значительной степени устраняет влияние переменной возраста партнера-женщины, поскольку донором является молодая, здоровая женщина. Это было установлено в ходе исследования 1 023 бесплодных пар, прошедших цикл анонимного донорства. Для мужчин в возрасте > 50 лет и ≤ 50 лет частота беременности у женщин составила 56,0% и 41,3%, а частота выкидышей — 41,5% и 24,4%.  Риск нарушения репродуктивной функции, включая выкидыши и повышенную смертность плода на поздних сроках беременности, увеличивается с возрастом у мужчин, и в настоящее время считается, что он обусловлен главным образом нарушением сперматогенеза и повышенным риском старения, а также мутациями в мужских половых клетках. Поскольку риск других заболеваний возрастает с 40 лет, некоторые ученые предполагают, что 40 лет для мужчин является таким же высоким порогом риска, как для женщин 35 лет, и что при клиническом лечении следует проявлять определенную бдительность.