Возможность хирургического вмешательства при гемангиомах головного мозга зависит в основном от расположения, размера и формы гемангиомы. Поэтому наличие 4 гемангиом одновременно также может быть подвергнуто хирургическому лечению. В целом, ключевым фактором для определения возможности хирургического лечения гемангиомы головного мозга является состояние самого пациента и размер аневризмы. Даже множественные аневризмы могут быть прооперированы, если пациент находится в хорошем состоянии, у него нет противопоказаний к операции, есть сильное желание лечиться, а размер и форма аневризмы соответствуют критериям для операции. Если аневризмы разного размера, есть возможность лечить только те, которые больше по размеру и подвержены риску разрыва. Нелеченые аневризмы регулярно обследуются. Если аневризма небольшая и у пациента нет явных клинических симптомов, можно выбрать регулярное наблюдение, а затем провести хирургическое лечение аневризмы после обнаружения тенденции к увеличению ее размеров. Операция не может быть проведена, если состояние пациента не подходит для хирургического вмешательства или если общее состояние пациента не позволяет перенести операцию. Вероятность кровотечения при множественных аневризмах выше, чем при единичных, поэтому считается, что лучше лечить одну аневризму, чем ни одной, и лучше лечить все аневризмы, чем только одну. В интересах пациента лечить все аневризмы одним разрезом в ходе одной операции.