В настоящее время, в связи с ростом осведомленности о здравоохранении и повышением уровня информированности врачей, многие люди проходят скрининг, связанный с сонной артерией, и все большему числу людей после проведения УЗИ или МРТ шеи говорят, что у них стеноз сонной артерии. Как быть с теми людьми, которые все еще сомневаются в необходимости управлять своим сопутствующим заболеванием и в том, как это делать? Прежде всего, давайте разберемся, чем опасен каротидный стеноз. Сонная артерия является важным сосудистым каналом для тканей мозга внутри черепа, и большая часть кровотока к мозгу обеспечивается через сонную артерию. В большинстве случаев стеноз сонной артерии вызван атеросклерозом, поэтому стеноз сонной артерии может вызвать, с одной стороны, снижение мозгового кровотока, а с другой стороны, атеросклеротическая бляшка может быть вытеснена из сонной артерии, вызывая обструкцию дистальных сосудов, особенно в головном мозге, и таким образом вызвать инсульт, который также является самой серьезной опасностью стеноза сонной артерии. Из вышесказанного видно, что основной риск каротидного стеноза заключается в возникновении инсульта, поэтому основная цель лечения каротидного стеноза — предотвратить возникновение инсульта. Какие существуют варианты лечения каротидного стеноза? Существует три основных клинических метода лечения каротидного стеноза: фармакологический, интервенционный (также известный как эндовенозная терапия) и хирургический. Фармакологическое лечение является основным, подобно пероральному приему лекарств для пациентов с ишемической болезнью сердца, и в основном направлено на предотвращение дальнейшего расширения склеротической бляшки с помощью антитромбоцитарных средств, снижения уровня липидов и контроля различных факторов риска. В настоящее время широко используются такие антитромбоцитарные препараты, как аспирин и полиовирус. Снижение уровня липидов (в основном статины) предотвращает дальнейшее развитие бляшек, контролируя уровень липидов в крови, а некоторые препараты также оказывают эффект, обратный развитию бляшек. Также более важным является контроль различных факторов высокого риска, контроль высокого кровяного давления и диабета, отказ от курения и ограничение алкоголя. Однако для некоторых пациентов с тяжелым стенозом сонных артерий также доступно хирургическое лечение, включая хирургическое удаление атероматозной бляшки, вызывающей стеноз (также известное как каротидная эндартерэктомия), или использование шариков и стентов для расширения стенотической атероматозной бляшки (операция стентирования).