При эпилепсии применение противоэпилептических препаратов является одним из аспектов профилактики ее припадков, и есть основной аспект, но важно не пренебрегать нефармакологическими вмешательствами, которые при правильном применении могут даже уменьшить или не использовать препараты. Для разных пациентов существуют следующие варианты профилактики. (1) Неспецифическая профилактика припадков Прежде всего, необходимо определить, какие факторы способствуют или предрасполагают к появлению у них припадков, главным образом в повседневной жизни. Согласно современному мастерству, наиболее распространенным является нарушение цикла сон-бодрствование, особенно сокращение времени сна, пациентам может быть разрешено спать на 2 часа меньше обычного, а те, кто его превышает, склонны к припадкам. Что касается первичной эпилепсии у подростков, то они особенно склонны к приступам, поэтому для такого типа пациентов организация хорошего графика сна лучше, чем просто применение противоэпилептических препаратов; а для подростков и взрослых с первыми большими припадками организация хорошего графика сна также является важной профилактической мерой. В заключение следует отметить, что обеспечение адекватного сна имеет важное значение, а циркадные нарушения не способствуют профилактике припадков. Кроме того, злоупотребление алкоголем и стресс также являются способствующими факторами. Пациенты должны правильно справляться со стрессом и адаптироваться к нему, а также контролировать употребление алкоголя или воздерживаться от него. (2) Специфическая профилактика припадков В основном у пациентов с рефлекторной эпилепсией целью профилактики являются специфические триггеры. Например, у пациентов с первичной эпилепсией чтения, если они долго читают, у них сначала возникает периоральный рефлекторный миоклонус, и если они прекращают читать, они могут избежать припадка grand mal; а у пациентов с фоточувствительной эпилепсией припадки часто могут быть вызваны просмотром телевизора, фильмов и вспышками в окружающей среде, поэтому ношение солнцезащитных очков и сидение на более дальнем расстоянии при просмотре телевизора являются хорошей профилактикой. Если случаются спонтанные припадки, необходимо принимать лекарства. ( Некоторые фокальные припадки, которые развиваются медленно, дают пациенту время принять контрмеры для их прерывания, включая применение некоторых неспецифических методов, таких как расслабление, или сосредоточение на другом; или принятие некоторых специфических моделей поведения, таких как сжимание тела рукой, или болевая стимуляция где-либо на теле, которые часто сочетаются с противоэпилептическими препаратами. Вышеперечисленные методы являются вторичной профилактикой припадков, и поскольку они не являются фармакологическими и не причиняют вреда пациенту, при правильном использовании они могут быть эффективными даже без противоэпилептических препаратов и с меньшим количеством лекарств. Поэтому для пациентов и их семей важно понимать их, обсуждать и анализировать с лечащим врачом, если необходимо, и обращаться за рекомендациями.