Фосфорные связующие — разжевываются во время еды Чрезмерное потребление фосфора с пищей является важной причиной гиперфосфатемии у диализных пациентов. Почти все продукты, которые мы едим, содержат фосфор, и пациенты, находящиеся на диализе с высоким содержанием фосфора, должны разжевывать фосфорные вяжущие вещества вместе с едой при каждом приеме пищи. Продукты с относительно высоким содержанием фосфора, например, молочные продукты, такие как йогурт, свежее коровье молоко, сыр, пудинги, мороженое и т.д. Различные бобовые, такие как фасоль, бобы, горох, чечевица, стручковая фасоль и т.д. Орехи, такие как арахис, семена дыни и т.д. Сушеные побеги бамбука, люцерна, цихлиды, желтая цветная капуста, ростки тун, жемчужная цветная капуста, косточковая цветная капуста, сухофрукты и т.д. Глютен, отруби и т.д. Напитки, такие как кола и другие черные напитки, пиво и т.д. Мясорубки, грибы, субпродукты животных, креветки (кожа креветок), кунжутная паста, имеющиеся в продаже окорока и т.д. Рыба содержит больше фосфора в черном мясе брюшка, чем в мышцах спины, печень животных содержит больше фосфора, чем мышцы, и т.д. Продукты из ресторанов быстрого питания с приправами содержат много фосфора, как и печенье и хлеб. Продукты с относительно низким содержанием фосфора, такие как: свежие овощи, свежие фрукты, яичные белки, свиные рысаки, вареные говяжьи и бараньи рысаки, куриные ножки, морской огурец, кальмары аквафаба, жирное мясо, грибы аквафаба, консервированные грибы эноки, вермишель, вермишель, рисовая вермишель, вермишель кожица, клизма, холодная лапша, рисовые лепешки, мед три ножа закуски, jiang mian jiao и др. Продукты, богатые белком, часто содержат много фосфора. Например, злаки содержат около 10% белка, 500 г зеленых овощей содержат около 5 г белка, мясо содержит около 10%-20% белка, бобы содержат около 20%-40% белка, молоко содержит около 3% белка, яйца содержат около 12,8% белка и т.д. На каждый грамм потребляемого белка приходится примерно 12-15 мг фосфора. Пациенты с высоким уровнем фосфора должны в первую очередь следить за тем, чтобы в их рационе присутствовало соответствующее количество белка, а также использовать фосфорсвязывающие препараты для снижения всасывания фосфора. К качественным белковым продуктам относятся яйца, молоко, нежирное мясо, рыба, креветки, птица и тофу. Количество потребляемого пищевого белка должно варьироваться в зависимости от состояния, результатов лабораторных исследований, роста, веса и диализа. Обычно пациентам достаточно 3-5 порций высококачественной пищи с высоким содержанием белка в день, так как слишком большое количество неизбежно приведет к гиперфосфатемии. Каждая из следующих порций качественного высококачественного белка составляет примерно: 50 г постного мяса (размером в 2 пальца); 35 г вареного постного мяса; одно яйцо (среднего размера); один пакет молока (250 мл); 100 г северного тофу; 50-70 г рыбы; 3 креветки (среднего размера) с основания; и примерно 80 г кусочков курицы и утки с костями и кожей (размером в 4 пальца). Выбирайте продукты с высоким содержанием белка и низким содержанием фосфора. Например, яичные белки содержат 18 мг фосфора на 2 ст. л. яичного белка и 11,6 г белка, а яичные желтки содержат 240 мг фосфора и 15,2 г белка. По этой же причине содержание фосфора в том же весе соевого молока намного ниже, чем в свежем молоке, что позволяет использовать в чередовании соевое молоко, рисовую кашу из японского риса и свежее молоко. В одном и том же весе постной говядины содержится меньше фосфора, чем в постной свинине и баранине. В том же весе риса содержится меньше фосфора, чем в муке, а в муке меньше фосфора, чем в бобовой муке, кукурузной муке, гречневой муке и других различных зерновых. Обработка продуктов питания для снижения содержания фосфора Кипячение мясных продуктов для удаления чешуи: вскипятите воду, добавьте мясные продукты для замачивания на несколько минут, нагрейте на сильном огне, пока вода снова не закипит, выловите рыбу и добавьте к мясу водопроводную воду для кипячения. Процедура замачивания в теплой воде удаляет часть фосфора из растения. Рис, замоченный и многократно перебранный вручную, также может удалить часть фосфора. Удаление фосфора путем приготовления пищи с крахмалом: большое количество фосфора естественным образом связано с высоким потреблением фосфора у пациентов, которые много едят. Диализным пациентам, которые весят больше и едят больше, рекомендуется использовать крахмальную диету по мере необходимости. Крахмал содержит очень мало белка калия и фосфора, но по энергии близок к весу одноименного продукта питания. Существуют различные крахмалы (подливки), такие как кукурузный крахмал, крахмал сладкого картофеля, картофельный крахмал, крахмал бобов мунг и пшеничный крахмал, но пшеничный крахмал является наиболее приятным с точки зрения вкуса. Приготовление: Смешайте крахмал с 1/3 муки и мукой в кипящей воде для приготовления различных блюд из макарон. Продукты питания с высоким содержанием фосфора, такие как йогурт, чипсы, шоколад, орехи, снеки и готовые коммерческие напитки. Многие коммерчески доступные продукты питания содержат консерванты и усилители цвета с высоким содержанием фосфора и хорошо усваиваются, поэтому люди с высоким уровнем фосфора должны стараться избегать их.