В клинической практике невралгию тройничного нерва обычно делят на два типа: первичную (идиопатическую) и вторичную (симптоматическую). Вторичная невралгия тройничного нерва — это тип, при котором имеется определенное органическое поражение самого тройничного нерва или окружающих его структур, и обычно имеются положительные результаты неврологического обследования. Боль также может быть вызвана некоторыми опухолями в средней черепной ямке, метастазами в основании черепа, медуллярными полостями, сосудистыми заболеваниями, краниосиностозом, невритом тройничного нерва и некоторыми метаболическими токсическими заболеваниями. Поскольку вторичная невралгия тройничного нерва обычно имеет четкую причину, лечение обычно более эффективно, когда оно направлено на причину. Первичная невралгия тройничного нерва — это тип боли, при котором отсутствуют неврологические признаки и не выявляются какие-либо органические или функциональные поражения, связанные с ее возникновением, но в настоящее время принято считать, что она вызвана пульсирующей сосудистой компрессией сенсорных корешков тройничного нерва в понтоцеребруме (REZ), который считается областью, где встречаются центральная и периферическая миелиновые оболочки. Считается, что эта область является местом пересечения центральной и периферической миелиновых оболочек, не инкапсулирована клетками Шеврона и особенно чувствительна к пульсирующей и поперечной компрессии, что может привести к сдавлению микрососудов. Поскольку с возрастом мозг смещается вниз, сосуды соприкасаются с РЕЗ тройничного нерва, создавая микрососудистую компрессию. Артериосклеротическое удлинение артерий может, в свою очередь, увеличить степень компрессии. Основываясь на этой теории, мы провели процедуру микрососудистой декомпрессии для удаления сдавливающих сосудов из РЭЗ с целью лечения ТН, после чего боль ослабла или даже исчезла. Последние исследования также показали, что более 95% причин первичной невралгии тройничного нерва связаны со сдавливанием сосудов; большинство ученых в Китае в настоящее время считают, что сдавливание сосудов является основной причиной первичной невралгии тройничного нерва. Некоторые ученые изучали связь между местом сдавливания сосудов и распределением триггерных точек. Сенсорные окончания тройничного нерва вырабатывают нервные импульсы после стимуляции, и импульсы передаются в сенсорный центр по нервным волокнам для формирования ощущения, поэтому волокна тройничного нерва являются структурной основой для формирования ноцицепции в ТН. Точное соответствие между ними все еще существует в плане распределения мест сдавливания сосудов и расположения триггерных точек. В исследовании9 , взяв в качестве примера корешок тройничного нерва в области ствола мозга, триггерная точка в основном располагалась в пределах распространения нижнечелюстного нерва при сосудистой компрессии верхней части нервного корешка; триггерная точка в основном располагалась в пределах распространения глазничного или верхнечелюстного нерва при сосудистой компрессии нижней части нервного корешка; и триггерная точка располагалась в пределах распространения верхнечелюстного нерва при сосудистой компрессии медиальной или латеральной части нервного корешка. Таким образом, сдавление сосудов может влиять на импульсные афференты сенсорных корешков тройничного нерва, вызывая тем самым лицевую боль и эпизоды триггерных точек в зоне распространения соответствующих нервных волокон.