Выбор разреза брюшной полости при кесаревом сечении

Трудно сказать, какой разрез лучше при проведении кесарева сечения, так как некоторые выбирают поперечный разрез, а некоторые — продольный, но оба имеют свои преимущества. Преимущество продольного разреза, который является традиционным разрезом при кесаревом сечении, заключается в том, что если в будущем будет проводиться гинекологическая операция, особенно по поводу злокачественного гинекологического поражения, которое часто требует расширенного продольного разреза, можно продолжить операцию на первоначальном разрезе, удалить первоначальную рубцовую ткань и закрыть его одним разрезом. Если бы первоначальный разрез был поперечным, то новый продольный разрез был бы сделан поверх первоначального поперечного разреза, в результате чего получился бы очень непривлекательный «крест» на брюшной стенке. Однако с внедрением малоинвазивной хирургии многие гинекологические процедуры, включая многие злокачественные гинекологические опухоли, могут быть выполнены лапароскопически. Это позволяет избежать необходимости в «десятке» разрезов на брюшной стенке. Поперечный разрез — это современный модифицированный кесарев разрез, который эстетически приятен, быстрее восстанавливается и менее напряжен. Многие хирурги в настоящее время готовы использовать поперечный разрез у пациентов с ожирением, считая, что подкожный жир в области разреза тонкий, менее напряженный, менее подвержен разжижению жира и легче заживает. Однако, поскольку нервы в брюшной стенке в основном продольные, при поперечном разрезе некоторые из поверхностных нервов будут перерезаны, и после операции пациенты будут чувствовать онемение в области разреза. Однако многие пациенты опасаются, что поперечный разрез потребует рассечения прямой мышцы живота, что приведет к недостатку прочности брюшной стенки в будущем и т.д. На самом деле это ошибочное опасение, поскольку рассечение прямой мышцы живота проводится так же, как и продольный разрез. С ростом потребности в более красивом теле выбор поперечного разреза при кесаревом сечении является неизбежной тенденцией. Будь то продольное кесарево сечение или поперечное кесарево сечение, послеоперационных осложнений будет больше или меньше, поэтому не рекомендуется делать кесарево сечение без медицинских показаний.