Что такое сканирование задней шейной зоны пеллюцида? Это жидкость, которая скапливается под кожей на задней поверхности шеи вашего ребенка между 10 и 14 неделями беременности и может быть измерена с помощью ультразвука. Все дети имеют некоторое количество жидкости, однако у большинства детей с синдромом Дауна затылочная полупрозрачная полоса (NT) толще. Сканирование затылочной полупрозрачности — это один из способов оценить, может ли у вашего ребенка быть синдром Дауна; это скрининговый тест. Скрининг лишь оценивает риск наличия у вашего ребенка синдрома Дауна, в отличие от диагностических исследований, таких как биопсия ворсин хориона или амниоцентез, которые позволяют установить точный диагноз (хотя при этом существует небольшой риск выкидыша). Сканирование задней затылочной полупрозрачности обычно рекомендуется в Китае людям с высоким риском развития синдрома Дауна, например, пожилым беременным женщинам старше 35 лет, тем, кто ранее рожал ребенка с синдромом Дауна, или тем, у кого в семейной истории были роды с синдромом Дауна. Сканирование задней затылочной транслюценции обычно можно провести в крупной больнице (третичной больнице) или в крупном специализированном родильном доме. Хотя сканирование задней затылочной полупрозрачности не может точно сказать, болен ли ваш ребенок, оно может помочь вам решить, необходимо ли диагностическое исследование. Что такое тест NT? У плода с синдромом Дауна будет задержка подкожной жидкости и, следовательно, более толстая кожа на задней части шеи. Если НТ обнаруживает толщину кожи шеи плода, превышающую стандартное значение, это может быть связано с аномалиями кариотипа плода и другими структурными аномалиями, и чем толще НТ, тем выше вероятность структурных аномалий плода и хромосомных аномалий. Помимо выявления риска хромосомных аномалий, утолщение затылочного просвечивания также связано с врожденными пороками сердца. Если результаты NT-теста выходят за пределы стандартного диапазона, беременным женщинам рекомендуется пройти повторные скрининговые тесты для дальнейшего подтверждения риска аномалий плода, чтобы можно было предпринять ранние контрмеры. Необходимость проведения NT-теста В Китае врачи обычно рекомендуют проводить сканирование затылочного просвечивания людям с высоким риском развития синдрома Дауна, например, пожилым беременным женщинам >35 лет, тем, кто ранее рожал ребенка с синдромом Дауна или имеет семейную историю родов с синдромом Дауна. Хотя сканирование задней затылочной полупрозрачности не может окончательно определить, поражен ли плод, оно может помочь беременной женщине решить, необходимо ли дальнейшее диагностическое исследование. В отличие от диагностических тестов, таких как НТ и биопсия ворсин хориона или амниоцентез, которые позволяют поставить окончательный диагноз, НТ-тест может только указать на риск. Точность теста на просвечивание задней части затылка зависит от ряда факторов, в том числе от квалификации ультразвукового специалиста и точности используемого сканера, поэтому точность результатов не гарантируется на 100%; тест NT служит лишь ориентиром для дальнейшей дородовой диагностики и не может использоваться для определения аномалий плода. Чтобы определить, есть ли у плода хромосомные аномалии, для дальнейшего хромосомного анализа все равно необходимо взять пробу ворсин хориона или амниоцентез. Когда проводится сканирование задней шейной зоны пеллюцида? Сканирование просвечивания задней части затылка обычно проводится между 11 и 14 неделями беременности. Технически сложно провести исследование NT до 11 недель, поскольку в это время плод еще слишком мал. После 14 недель жидкость под кожей плода может быть поглощена развивающейся лимфатической системой, что делает невозможным получение окончательных данных теста. По этой причине беременным женщинам необходимо обратиться в больницу для проведения NT-теста в период с 11 по 14 неделю беременности. Сканирование задней затылочной полупрозрачности обычно можно провести в больнице третичного уровня или крупном специализированном родильном доме. Как проводится сканирование задней шейной зоны пеллюцида? Этот скрининг в основном проводится с помощью ультразвукового исследования, обычно это УЗИ живота, но также важно посмотреть на положение ребенка и матки и, если необходимо, сделать вагинальное УЗИ, чтобы было лучше видно. Вагинальное УЗИ не представляет риска ни для вас, ни для вашего ребенка и не должно вызывать особого дискомфорта. Для точного определения беременности врач УЗИ измерит длину головы и крестца ребенка, а также ширину zona pellucida на задней поверхности шеи. Под ультразвуком кожа ребенка выглядит как белая линия, а жидкость под кожей — как черная. На этой стадии ваш ребенок выглядит четко, и вы также можете увидеть его голову, позвоночник, конечности, руки и ноги. Хотя некоторые серьезные аномалии могут быть исключены на этом УЗИ, все же рекомендуется провести детальное УЗИ в 20 недель. Стандартные значения NT-теста Задняя шейная зона пеллюцида обычно растет соответственно росту ребенка. В Китае врачи считают нормальной заднюю затылочную полупрозрачную полосу не более 3 мм. Интерпретация данных NT-теста Причины высоких значений NT Значения NT превышают нормальный диапазон и могут быть связаны со следующим: 1. При нормальном эмбриональном развитии яремные лимфатические сосуды и яремный венозный синус соединяются примерно на 11-14 неделе. Перед соединением небольшое количество лимфатической жидкости скапливается в шее, образуя временное утолщение НТ. При задержке соединения шейных лимфатических сосудов с яремным венозным синусом и, следовательно, явном препятствии для возврата лимфы к шее, в шее накапливается избыточное количество лимфатической жидкости и становится заметным утолщение НТ, даже перерастающее в лимфатический отек в середине беременности. 2. у плодов с нормальным кариотипом и врожденными пороками сердца часто наблюдается утолщение СТ, что может быть связано с сердечной недостаточностью. При сердечной недостаточности нарушается венозный возврат, что приводит к повышению яремного венозного давления, препятствию возврата лимфатической жидкости в лимфатических сосудах и чрезмерному накоплению лимфатической жидкости в шее, что приводит к утолщению НТ. 3, у плодов с синдромом Дауна увеличивается внеклеточный гиалиновый матрикс в коже шеи, внеклеточная жидкость в большом количестве адсорбируется в перегородках гиалинового матрикса, вызывая губчатые изменения в коже шеи, формируя утолщение НТ. 4. врожденная диафрагмальная грыжа, вызванная грыжей содержимого брюшной полости в грудную полость, что приводит к повышению давления в грудной полости, оккупационные поражения одного легкого, вызванные увеличением объема легкого на этой стороне, что приводит к смещению средостения с препятствием венозному возврату, летальный порок развития скелета с крайним сужением грудной полости и повышенным давлением в грудной полости — все это может вызвать препятствие венозному возврату и венозный застой. Утолщение НТ происходит, когда венозная кровь возвращается к головке шеи. Тест NT может определить пол плода, но тест NT фокусируется на толщине задней затылочной полупрозрачности, которую можно увидеть только тогда, когда врач использует ультразвук, чтобы посмотреть на гениталии плода. NT-тест является разновидностью ультразвукового исследования и не требует забора крови, поэтому прием пищи и питья не повлияет на результаты теста. 2. поскольку до 11 недель беременности плод слишком мал для наблюдения за задней шейной зоной пеллюцида, а после 14 недель беременности, по мере постепенного развития плода, он может поглощать избыток жидкости из слоя шейной зоны пеллюцида, что может повлиять на результаты теста. 3. Лучше всего записаться на НТ заранее, обычно до 11 недель беременности, чтобы вы могли начать договариваться с больницей о графике. Не записывайтесь на прием после 13 недели беременности, чтобы избежать длинных очередей. Проведение NT после недели беременности повлияет на точность результатов теста. Ответ на тест NT После того, как у беременной женщины обнаружен высокий уровень NT, единственный способ узнать наверняка, есть ли у ребенка синдром Дауна или другие дефекты, — провести диагностический тест с биопсией ворсин хориона или амниоцентезом. Время проведения сканирования задней затылочной полупрозрачности — ранние сроки беременности, когда в случае обнаружения аномалии беременная женщина может вовремя провести биопсию ворсин хориона и узнать результаты на ранней стадии. Если вы не знаете, что делать, вы можете подождать до 16 недель беременности, чтобы сделать амниоцентез, или обратиться к своему врачу за дополнительной информацией и советом.