»Нет никаких мучительных страданий, как же ты просишь меня остановиться?». Левая сторона лица Лао Цао дергается снова и снова, с возрастающей частотой и продолжительностью: «После двух лет я устал от бега, я больше не могу бегать, это делает меня раздражительным, как вы можете сказать мне остановиться?». Неудержимый марафон», от которого страдает Лао Цао, на самом деле является «спазмом лица». Как следует из названия, «лицевой спазм» — это непроизвольное пароксизмальное, спазматическое подергивание одной стороны лица. Сначала поражаются мышцы вокруг глаз (круговая мышца глаза), затем постепенно поражаются другие мышцы на той же стороне лица. Так, она часто начинается с «дрожания век» и в конечном итоге приводит к искривлению уголков рта. Разумеется, состояние не сохраняется, а возникает периодически, но через все более короткие промежутки времени. На ранних стадиях заболевания интервал может длиться несколько дней или даже месяцев, но на более поздних стадиях он может составлять всего несколько минут или даже секунд. Эмоциональный стресс, нервозность и усталость могут усугубить проблему. «Спазм лица — это функциональное заболевание, которое не влияет на еду, питье или продолжительность жизни, а интервалы между приступами такие же, как у нормальных людей. Однако все пациенты говорят: «Это серьезно повлияло на качество моей жизни, и теперь я не могу нормально общаться с другими людьми». Более того, в долгосрочной перспективе у пациентов развивается легкий паралич лица. На сегодняшний день мы не до конца понимаем причину лицевого спазма. Однако клинический опыт показывает, что более чем у 67% пациентов имеет место сосудистая компрессия лицевого нерва. Поэтому большинство ученых во всем мире согласны с тем, что причина лицевого спазма связана с компрессией сосудов. Другими словами, лицевой нерв сдавливается кровеносным сосудом, что приводит к локальным изменениям, таким как демиелинизация, вызывающая аномальное возбуждение ядер нерва. Это переводится как «короткое замыкание нерва! В ответ на эту аномальную высокочастотную стимуляцию нервных сигналов лицевые мышцы непроизвольно и часто подергиваются, как будто они находятся под действием стимулятора». При такой интенсивной «тренировке» мышцы настолько устают, что «хозяин» уже не может бежать, и его самое большое желание — «остановиться!». Существует множество способов «остановиться», включая акупунктуру, массаж, физиотерапию, инъекции ботулотоксина и т.д. Хотя краткосрочные результаты возможны, их трудно поддерживать в долгосрочной перспективе. С развитием минимально инвазивных методов единственной надеждой остается хирургическое вмешательство. Микрососудистая декомпрессия — это безопасный и менее инвазивный метод лечения, при котором кровеносные сосуды и нервы остаются неповрежденными. Главный герой этой истории, Лао Цао, был излечен благодаря этому методу лечения. Предоперационная МРТ мозга Лао Цао четко выявила причину проблемы — левый лицевой нерв был сдавлен кровеносным сосудом, причем довольно сильно. Хотя передняя нижняя мозжечковая артерия плотно сдавливала лицевой нерв, она была лишь «посредником», а более мощная сила исходила от базилярной артерии. Целью операции было полностью отделить эти два сосуда от лицевого нерва. Однако во время операции было видно, что масса кровеносных сосудов обвилась вокруг лицевого нерва. Тонкая операция «собирания воедино» определяет безопасность операции, а точное позиционирование ответственных судов — эффективность операции. После тщательного разделения массы сосудов, обвивающих лицевой нерв, ответственный сосуд был четко идентифицирован в корешке лицевого нерва в стволе мозга, как и прогнозировалось до операции. Затем базилярная артерия и передняя нижняя мозжечковая артерия были амортизированы тефлоновыми прокладками для полной декомпрессии лицевого нерва. Левая часть лица Цао перестала «бегать».