Почему после аденоидэктомии возникает гиперплазия затылочной кости округлой формы?

  Частота встречаемости гипертрофии аденоидов у детей с аллергическим ринитом выше, чем у детей с неаллергическим ринитом, а в последние годы частота встречаемости у детей с аллергическим ринитом постепенно увеличивается.  Многолетний аллергический ринит может быть основной причиной ринопластики после аденоидэктомии, а также хронического ринита или хронического синусита, который сохраняется. Аллергический ринит является важным фактором риска развития гипертрофии аденоидов. Аденоиды и миндалины являются лимфоидными тканями, расположенными ближе всего к слизистой оболочке носа у людей, и исследования показали, что лимфоциты и цитокины, связанные с аллергенами, выше в аденоидах детей с аллергическим ринитом, чем у детей с неаллергическим заболеванием. После аденоидэктомии лимфоциты в носоглотке, главным образом в круглой затылочной ткани, могут реактивно размножаться в ответ на стимуляцию аллергенами. Слизистая оболочка затылка является продолжением слизистой оболочки носа, и ее структура в основном такая же, как у слизистой оболочки носа. При аллергическом рините базовая мембрана слизистой оболочки затылка утолщается в результате увеличения желез в lamina propria и накопления большого количества медиаторов воспаления, которые также могут утолщать отек слизистой оболочки затылка. В этой группе случаев гиперпластической была не только круглая затылочная область, но в некоторых случаях гиперпластической была и остаточная аденоидная ткань. Патологическое исследование подтвердило лимфоцитоз, повышенную железистость и отек утолщенной мембраны основания в гиперпластической слизистой оболочке затылка. Для предотвращения послеоперационной гиперплазии затылка и остаточной аденоидной ткани у детей с гипертрофией аденоидов в сочетании с аллергическим ринитом после аденоидэктомии следует назначать рутинное противоаллергическое лечение, особенно назальные глюкокортикоиды, чтобы уменьшить отек и гиперплазию затылка.