Разговор о диагнозе эпилепсии

  1. Соответствующая история болезни: Подробный и точный анамнез припадков особенно важен для диагностики. Припадки должны иметь такие характеристики, как судорожность и повторяемость. Если припадок эпилептиформный, отметьте начало припадка, мощность припадка, продолжительность припадка, состояние сознания во время припадка и соотношение со сном. Триггеры каждого припадка. Также необходим личный и прошлый анамнез, связанный с травмой мозга, например, перинатальные аномалии, моторное и интеллектуальное развитие, история краниосиностоза и травм. Семейный анамнез эпилепсии, психиатрических расстройств и генетического метаболизма также важен для окончательного диагноза эпилепсии.  Физикальное обследование: особенно признаки, связанные с заболеваниями головного мозга, такие как окружность головы, умственная отсталость, парезы, признаки конусовидного пучка и различные нейрокожные синдромы (такие как кожный кафе-о-лайт, депигментированные пятна, фибромы, гемангиомы и т.д.) 3. Положительная частота ЭЭГ у пациентов с эпилепсией составляет всего 30%-40%. Для того чтобы повысить процент положительных результатов ЭЭГ, время записи ЭЭГ должно быть увеличено в соответствии с состоянием пациента, а для повышения процента положительных результатов могут быть разработаны специальные вызванные тесты, такие как депривация сна и гипервентиляция. Таким образом, эпилепсию нельзя исключить на основании отсутствия эпилептиформных разрядов на ЭЭГ.