Что такое гипертрофия аденоидов?
Аденоиды, также известные как глоточные миндалины или добавочные тела, расположены на стыке верхней части носоглотки и задней стенки и представляют собой лимфоидную ткань с оранжевой поверхностью, напоминающей лоскут. они развиваются в возрасте 6 месяцев и наиболее заметны в возрасте 6-7 лет. после 10 лет они постепенно уменьшаются. Гипертрофия аденоидов у детей часто бывает физиологической, но если она влияет на общее состояние здоровья и функцию соседних тканей и органов, то это патологическая гипертрофия.
Чем опасна гипертрофия аденоидов?
Носоглотка у детей маленькая, и увеличенные аденоиды могут блокировать заднюю ноздрю и глоточное отверстие евстахиевой трубы, тем самым влияя на функцию уха, носа, горла и других тканей и органов и вызывая местные симптомы в ухе, носу и горле, дыхательных путях и так далее.
Если увеличенные аденоиды перекрывают глоточно-фарингеальное отверстие, они могут вызвать секреторный или гнойный средний отит, что приводит к заложенности уха, ушной боли, потере слуха или шуму в ушах. Дети с гипертрофией аденоидов часто страдают от ринита, синусита и фарингита с такими симптомами, как заложенность носа и насморк. Они могут говорить с заложенностью носа, храпеть во сне, дышать с открытым ртом или, в тяжелых случаях, страдать от апноэ сна. Длительная заложенность носа и дыхание открытым ртом приводят к нарушению развития лицевых костей, с длинными челюстями, высоким дугообразным нёбом, неровными зубами, выдающимися верхними резцами, толстыми губами и отсутствием выражения, что приводит к так называемому «аденоидному лицу». Увеличенные аденоиды перекрывают заднее носовое отверстие, в результате чего выделения стекают вниз и раздражают слизистую оболочку дыхательных путей, вызывая дискомфорт в глотке и приступы кашля, что может легко привести к бронхиту.
В тяжелых случаях дети страдают от хронического респираторного дистресса и кислородного голодания, что приводит к эндокринной дисфункции и нарушениям роста. Тяжелое кислородное голодание напрямую приводит к недостаточному поступлению кислорода для развития мозга, в результате чего снижается секреция гормонов, стимулирующих рост, что не только влияет на рост ребенка, но и снижает сопротивляемость организма, делая его восприимчивым к респираторным инфекциям, петушиной груди, воронкообразной груди и даже легочному пороку сердца. Это может даже повлиять на интеллект ребенка в будущем.
Гипертрофия аденоидов является одной из наиболее распространенных причин синдрома гиповентиляции при обструктивном апноэ сна. Чрезмерный храп и задержка дыхания во время сна — два основных симптома. Также распространенными симптомами являются открытое дыхание во время сна, повышенная потливость, утренние головные боли, дневная сонливость и трудности в обучении.
Гипертрофия аденоидов у детей представляет собой очевидную опасность, и родители должны уделять достаточно внимания раннему выявлению и раннему вмешательству.
Как вовремя обнаружить гипертрофию аденоидов?
Большинство детей с гипертрофией аденоидов храпят по ночам, даже храпят как гром и дышат с открытым ртом. Поэтому родители могут наблюдать за своими детьми в ночное время, чтобы определить наличие этих симптомов. В тяжелых случаях дети могут даже задерживать дыхание во время сна, внезапно прекращать храп, ненадолго останавливать дыхание или даже просыпаться и снова засыпать после смены положения во сне. Если это произошло, ребенка следует обследовать в больнице.
Однако не у всех детей наблюдаются симптомы храпа. Заложенность носа также является одним из основных симптомов этого заболевания, наряду с насморком. В результате заложенности носа ребенок может говорить с окклюзионным носовым звуком. В качестве возможных причин гипертрофии аденоидов следует рассматривать детей с заложенностью носа, болью в ушах, потерей слуха, приступами кашля, горловым кашлем и бронхитом.
Если у ребенка «аденоидное лицо», с длинной челюстью, высоким дугообразным нёбом, неровным прикусом, выступающими верхними резцами, толстыми губами и отсутствием выражения, это обычно называют впалым носом, сжатым подбородком и свиным лицом. Родители также должны своевременно приводить их в клинику.
Какие анализы часто необходимы для диагностики гипертрофии аденоидов?
1. Орофарингеальный осмотр: выделения из носоглотки можно увидеть на задней стенке ротоглотки, часто сопровождаются увеличенными нёбными миндалинами.
2. микроскопия передней носовой раковины: после достаточного сближения слизистой оболочки носа у некоторых детей можно увидеть красную массу возвышения в носоглотке.
3. непрямая назофарингоскопия или электронно-волоконная назофарингоскопия: красное образование на задней стенке вершины носоглотки, с продольной бороздкой и оранжевой поверхностью, напоминающей лоскут. Электронная назофарингоскопия обеспечивает четкое изображение и позволяет наблюдать обструкцию задней ноздри и сдавливание глоточного отверстия евстахиевой трубы.
4. исследование акустической проводимости: тимпанограмма, полученная при исследовании акустической проводимости, может быть классифицирована как тип A (нормальная функция среднего уха), тип As (низкий пик), тип Ad (высокий пик), тип B (плоский тип) и тип C (тип отрицательного давления в барабанной камере). У детей гипертрофия аденоидов часто вызывает отрицательное давление в барабанной камере, что приводит к тимпанограмме «С».
5. боковой вид носоглотки: мягкие ткани задней стенки носоглотки в разной степени утолщены и выступают вперед и вниз в носоглоточную полость, с округлыми или волнистыми краями и острыми границами, что приводит к разной степени давления и сужению воздушных камер.
Как можно лечить гипертрофию аденоидов?
Лечение гипертрофии аденоидов может быть консервативным или хирургическим. Нехирургическое лечение с помощью местных стероидов может регулировать иммунный ответ в носовой полости, вызывая атрофию аденоидов, эффективно облегчая клинические симптомы гипертрофии аденоидов и помогая уменьшить их размер. Однако длительное применение стероидных гормонов связано с неблагоприятными последствиями и значительными побочными эффектами. В настоящее время клиническое лечение в основном хирургическое — аденоидэктомия. Если имеется гипертрофия миндалин, это может быть сделано одновременно с тонзиллэктомией. Несмотря на эффективность хирургического лечения, существуют определенные риски и осложнения после операции. Родители, опасающиеся гормонального или хирургического лечения, могут выбрать китайскую медицину, которая представляет собой комбинацию оральных тоников и немедикаментозного лечения.
Все ли случаи гипертрофии аденоидов требуют хирургического вмешательства?
Хотя аденоидэктомия признана очень безопасной процедурой, как и любое хирургическое вмешательство, она сопряжена с определенными рисками. Для операции требуется местная или общая анестезия, а сам наркоз может быть опасен. И, хотя удаление миндалин и пролифераторов относительно просто и легко по сравнению с другими хирургическими процедурами, удаление миндалин вызовет боль в горле в течение примерно 14 дней, иногда настолько сильную, что она будет невыносимой для ребенка. Многие родители опасаются удаления аденоидов у своего ребенка. Миндалины и аденоиды играют важную роль в местной иммунной функции глотки и всего верхнего дыхательного тракта, особенно у детей в возрасте от 3 до 5 лет, и влияние операции на иммунную функцию ребенка не следует упускать из виду; у очень небольшого числа детей могут возникнуть серьезные осложнения после операции, а полное удаление аденоидов зависит от мастерства оператора.
У детей до 6 лет гипертрофия аденоидов в основном носит физиологический характер. Лимфоидные ткани в аденоидах развиты наиболее явно и участвуют в иммунной деятельности организма, поэтому не рекомендуется удалять аденоиды слишком рано, чтобы не нарушить важную роль этого иммунного органа. У детей старшего возраста тяжелая носовая обструкция, потеря слуха, рецидивирующий средний отит, воспаление носоглотки, бронхит или бронхоэктазы, и даже необъяснимая лихорадка и синдром обструктивного апноэ сна могут вызвать патологические изменения в аденоидах, делая их очагом заболевания или влияя на глотательную и дыхательную функции. Хирургическое вмешательство следует рассматривать только после того, как консервативное лечение не помогло или оказалось неэффективным.
Как лимфатическая ткань, аденоиды участвуют в местном иммунитете в дыхательных путях, играя антиинфекционную, токсинонейтрализующую и иммуномодулирующую роль. Показания к аденоидэктомии должны строго контролироваться, поэтому важно рано и точно оценить точную степень увеличения аденоидов и их влияние на общее состояние здоровья и функцию окружающих тканей и органов, чтобы принять решение о необходимости операции.
Преимущества китайской медицины в лечении гипертрофии аденоидов
Применение методов лечения китайской медицины является клинически эффективным и может значительно улучшить симптомы, вызванные давлением в дыхательных путях, такие как храп во время сна, дыхание открытым ртом и апноэ сна. Это не только снижает риск развития гипертрофии аденоидов у детей, но и избавляет их от боли, связанной с хирургическим вмешательством.
Большинство тоников, используемых при лечении гипертрофии аденоидов, — это травы, которые активизируют кровообращение, размягчают застой крови, разгоняют узлы, выводят токсины и уменьшают отек. Обеспечивая быстрое облегчение, они также регулируют конституцию ребенка и снижают частоту рецидивов и возникновения тонзиллита.
Для некоторых детей с гипертрофией миндалин китайская физиотерапия, такая как иглоукалывание и кровопускание, может использоваться в сочетании с лечением травами для достижения лучших результатов.
Лечение гипертрофии аденоидов с помощью китайской медицины имеет мало побочных эффектов, безопасно, просто и удобно, а также имеет высокую степень сотрудничества со стороны детей, что делает его достойным продвижения.
Ежедневный уход и профилактика
Родители должны в первую очередь усилить защиту ребенка, уделять внимание согреванию носа и профилактике простудных заболеваний. В то же время им следует обратить внимание на свой рацион, употреблять больше овощей и фруктов, а также ограничить потребление продуктов, вызывающих аллергию, таких как морская рыба и креветки. Укрепляйте организм, чтобы предотвратить болезнь до ее возникновения.
2. К гипертрофии аденоидов не следует относиться легкомысленно, ее необходимо выявлять и лечить на ранней стадии. В повседневной жизни родители должны уделять особое внимание детям с простудными и другими заболеваниями. В частности, дети в возрасте от 2 до 10 лет должны принимать своевременные меры предосторожности, например, стараться избегать длительных простудных заболеваний, насморка, заложенности носа, кашля, потирания носа, потирания глаз, чихания и других симптомов, а если они также сопровождаются плохим слухом и явным храпом, то следует обратиться в больницу для диагностики и лечения.