Искусственное оплодотворение мужа (ИОХ), экстракорпоральное оплодотворение — перенос эмбрионов (ЭКО-ЭТ) и интрацитоплазматическая инъекция одного сперматозоида (ИКСИ) являются наиболее часто используемыми вспомогательными репродуктивными методами и, безусловно, являются одними из самых эффективных мер лечения бесплодия.
1. Что такое искусственное оплодотворение?
Искусственное оплодотворение — это выделение спермы в женский репродуктивный тракт посредством внекоитального полового акта. В зависимости от источника спермы искусственное оплодотворение подразделяется на искусственное оплодотворение спермой мужа (ИОС) и искусственное оплодотворение спермой донора (ИОСД). В настоящее время мы используем метод внутриматочной инсеминации (ВМИ): сперма, извлеченная мужем, промывается и оптимизируется, после чего оптимизированная сперма вводится в полость матки женщины с помощью катетера.
2. Когда необходимо проведение ВМС?
По крайней мере одна из фаллопиевых труб женщины открыта
Ненормальная сексуальная функция мужчины-партнера
Низкое количество и слабость сперматозоидов, помутнение спермы у мужчины-партнера
Аномалии шейки матки и слизистой
Эндометриоз
Иммунологическое бесплодие
Необъяснимое бесплодие
3. Что такое ЭКО-ЭТ?
Экстракорпоральное оплодотворение-перенос эмбрионов, также известное как ЭКО-ЭКО, подразумевает извлечение яйцеклеток из организма женщины, их естественное оплодотворение спермой мужа вне организма и развитие в эмбрионы, которые затем отбираются врачом и помещаются обратно в матку женщины.
4. Когда мне необходимо лечение методом ЭКО-ЭТ?
Затруднение встречи сперматозоидов и яйцеклеток из-за трубных факторов у женщины
Нарушения овуляции, когда другие методы лечения оказались безуспешными
Эндометриоз
Низкое или слабое количество сперматозоидов у мужчины-партнера
Необъяснимое бесплодие
Иммунное бесплодие у женщин
5. Что такое ИКСИ?
ИКСИ — это процедура, при которой яйцеклетки извлекаются из организма женщины, сперматозоид вводится в каждую зрелую яйцеклетку по очереди, яйцеклетки оплодотворяются и развиваются в эмбрионы, затем врач отбирает более развитые эмбрионы и помещает их обратно в матку женщины.
6.Когда необходимо проводить ИКСИ?
Тяжелая олигоспермия, слабость или тератозооспермия
обструктивная азооспермия
Частичная дисфункция сперматогенеза
Мужское иммунное бесплодие
Неудачное оплодотворение при обычном ЭКО-ЭЭТ, сперматозоиды без акросомы или с аномальной функцией акросомы
7. кто не подходит для ЭКО-ЭТ или ИКСИ?
У поставщика спермы или яйцеклетки имеются острые инфекции половых органов или мочевыводящих путей, заболевания, передающиеся половым путем, алкогольная или наркотическая зависимость.
Любой из сперматозоидов или яйцеклеток подвергся воздействию тератогенного излучения, токсинов, лекарств и находится в периоде действия.
Матка женщины не способна выносить беременность или у нее есть серьезное физическое заболевание, которое не позволяет ей выносить беременность.
8. Каковы риски, связанные с вспомогательными репродуктивными технологиями?
Не существует такого понятия, как абсолютная безопасность. ЭКО ничем не отличается, но в целом риски невелики. За последние 20 лет мы провели более 25 000 циклов ЭКО и не имели ни одного пациента с угрожающим жизни состоянием, но трудно гарантировать, что этого никогда не произойдет.
(1) Общие осложнения.
Синдром гиперстимуляции яичников
Во время извлечения яйцеклетки могут произойти несчастные случаи под наркозом, повреждения органов и внутрибрюшное кровотечение, что требует хирургического вмешательства в случае необходимости.
(2) Безопасность.
Частота пороков развития: Как и при естественной беременности, у родившегося ребенка могут быть пороки развития, но существенной разницы в вероятности их возникновения нет.
Осложнения беременности: как и при естественной беременности, возможны выкидыш, внематочная беременность, одновременная беременность внутри и вне матки, а также грейвидность.
Прочее: связь между, например, раком яичников, преждевременным отказом яичников и ЭКО неубедительна.
(3) Каковы другие возможные риски, связанные с интрацитоплазматической микроинъекцией одиночного сперматозоида.
Микроинъекция может нанести неосознаваемый вред яйцеклетке
генетические факторы, вызывающие гипоспермию у мужчин, которые могут передаться их сыновьям в результате такого лечения
Частота возникновения пороков развития при использовании этого метода существенно не отличается от таковой при естественном зачатии, а вероятность рождения ребенка с пороками развития аналогична таковой при естественном зачатии
(4) Другие особые случаи.
Нечувствительность яичников к препаратам для овуляции, малое количество фолликулов, низкий процент успеха, вероятность возникновения 3,1%
Невозможность извлечь яйцеклетки во время сбора яйцеклеток (пустые фолликулы), частота встречаемости 0,5%
У мужа не удается получить сперму, что требует проведения пункции придатка или яичка, перехода на инъекцию одного сперматозоида или замораживание яйцеклетки
Неудачное оплодотворение или очень плохо развитые эмбрионы, не представляющие ценности для переноса, перенос отменен, частота 7,4%
Показатель восстановления замороженных эмбрионов составляет 95%.